Dị ứng với kháng sinh - nguyên nhân và biểu hiện ở trẻ em và người lớn, chẩn đoán, phương pháp điều trị, phòng ngừa

Phản ứng của cơ thể với thuốc kháng sinh là một trong những biểu hiện dị ứng phổ biến nhất khi sử dụng thuốc. Khả năng xuất hiện quá mẫn và các hậu quả không mong muốn tăng lên khi tăng liều lượng và tần suất dùng thuốc, thời gian điều trị bằng thuốc.

Bài liên quan

Dị ứng là gì

Một quá trình bệnh lý biểu hiện bằng sự gia tăng nhạy cảm (quá mẫn) ​​của hệ thống miễn dịch của cơ thể với bất kỳ chất tự nhiên hoặc nhân tạo nào là gọi là dị ứng. Quá mẫn có thể bị kích thích bởi thức ăn, len, bụi, vi trùng, thuốc,... Ba giai đoạn được phân biệt trong cơ chế bệnh sinh của dị ứng kháng sinh:

  1. Nhạy cảm. Quá trình đạt được sự nhạy cảm miễn dịch cụ thể của cơ thể đối với bất kỳ chất lạ nào. Nó phát triển sau lần đầu tiên tiếp xúc với thuốc kháng sinh, nó không tự biểu hiện trên lâm sàng.
  2. Thời kỳ xuất hiện các triệu chứng lâm sàng. Nó được đặc trưng bởi sự tăng tiết của các tuyến nội tiết của cơ thể, co cơ trơn, đau, sốt, viêm, sốc.
  3. Thời kỳ thôi miên. Lúc này, có hiện tượng giảm mẫn cảm dần dần.

Nguyên nhân gây dị ứng kháng sinh

Trong số tất cả các loại thuốc thuộc nhóm kháng sinh, penicillin và sulfonamide có nhiều khả năng gây phản ứng dị ứng hơn những loại khác, do thực tế rằng các chất thuộc các nhóm này được xử lý với nhiều sản phẩm thực phẩm để kéo dài thời hạn sử dụng. Có một số yếu tố nguy cơ làm tăng đáng kể khả năng quá mẫn với các thuốc kháng khuẩn:

  • bệnh nhân có các dạng dị ứng khác;
  • bệnh mãn tính;
  • ​​
  • các liệu trình lặp lại thường xuyên của cùng một loại thuốc;
  • nhiễm virus;
  • sử dụng kháng sinh lâu dài;
  • khuynh hướng di truyền.

Ngoài ra, tá dược có trong thành phần của thuốc có thể gây ra phản ứng dị ứng: chất ổn định, chất bảo quản, thuốc nhuộm, hương liệu, v.v. Nguy cơ phát triển quá mẫn tăng lên đáng kể nếu bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận hoặc gan. Dị ứng sau khi dùng kháng sinh phổ biến hơn ở trẻ em, bởi vì chúng chuyển hóa thuốc chậm hơn so với người lớn.

Dị ứng biểu hiện như thế nào

Tất cả các triệu chứng xảy ra với quá mẫn được chia thành tổng quát và cục bộ. Những bệnh đầu tiên ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống của cơ thể, điển hình cho người trung niên và cao tuổi, cũng như cho những bệnh nhân có nhiều bệnh lý. Dị ứng sau khi dùng kháng sinh tại chỗ chỉ biểu hiện ở một vùng da hoặc cơ quan. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

  1. Sốc phản vệ. Tình trạng bệnh phát triển ngay sau khi sử dụng thuốc. Sốc phản vệ biểu hiện bằng tụt huyết áp, nhịp tim nhanh, phù nề niêm mạc thanh quản, ngạt thở và xuất hiện các nốt ban trên da.
  2. Hội chứng giống huyết thanh. Nó thường phát triển sau một vài tuần. Nó được đặc trưng bởi đau khớp, sốt và sưng hạch bạch huyết.
  3. Sốt thuốc. Biểu thị sự gia tăng nhiệt độ lên đến 40 ° C. Sốt do thuốc phát triển 5-7 ngày sau khi uống kháng sinh và kéo dài trong vài ngày.
  4. Hoại tử biểu bì nhiễm độc (hội chứng Lyell). Bệnh lý hiếm gặp, đặc trưng bởi sự hình thành các mụn nước lớn gây đau đớn trên da, chứa đầy chất lỏng trong suốt. Sau khi bàng quang bị vỡ, da bị bong ra và hình thành một vết thương.
  5. Hội chứng Stevens-Johnson. Trong tình trạng này, phát ban giống như bệnh sởi xuất hiện trên da, niêm mạc bị viêm và nhiệt độ cơ thể tăng cao. Đôi khi xảy ra tiêu chảy và nôn mửa.

Quá mẫn nghiêm trọng và tử vong với kháng sinh là rất hiếm. Hình ảnh lâm sàng thường được biểu hiện bằng các triệu chứng tại chỗ. Dị ứng với kháng sinh được biểu hiện như sau:

  1. Mề đay. Đồng thời, các nốt mẩn đỏ xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên da, kèm theo ngứa.
  2. Chứng phù nề của Quincke. Đó là tình trạng sưng tấy một bộ phận của cơ thể, kèm theo đỏ da, ngứa và cảm giác đầy hơi.
  3. Viêm da dạng ban đỏ. Nó được đặc trưng bởi sưng nhẹ và đỏ ở nơi da tiếp xúc với kháng sinh (ví dụ, sau khi tiêm bắp dung dịch).
  4. Cảm quang. Trong trường hợp này, da bị mẩn đỏ sau khi tiếp xúc với ánh nắng. Sự nhạy cảm với ánh sáng thường gây ngứa và xuất hiện mụn nước.
  • Lắc giảm béo đốt cháy chất béo
  • Salad Caesar và Capercaillie's Nest với trứng cút
  • Cách tăng cân nhanh cho bé gái

Ở trẻ em

Các triệu chứng phổ biến nhất của phản ứng dị ứng ở trẻ là nhức đầu, rối loạn đường tiêu hóa (tiêu chảy, nôn, buồn nôn), viêm mũi, viêm kết mạc, ngứa và đỏ da. Ngoài ra, chứng phù nề của Quincke có thể phát triển. Một số ít bệnh nhi có thể bị sốc phản vệ, nghẹt thở, chóng mặt và mất ý thức.

Chẩn đoán

Dị ứng được xác định thông qua tiền sử kỹ lưỡng, khám sức khỏe và một loạt các xét nghiệm. Phản ứng dị ứng với thuốc kháng sinh được chẩn đoán bằng:

  1. Xét nghiệm dị ứng da. Một lượng nhỏ chất lỏng có chất kháng khuẩn được thoa lên vùng da của cẳng tay và các vết xước nhỏ được thực hiện bằng cách sử dụng máy cạo hoặc kim. Sau đó, kết quả được đánh giá: khi có những thay đổi trên da (ngứa, đỏ), sự hiện diện của quá mẫn đã được chứng minh.
  2. Xét nghiệm máu tìm globulin miễn dịch E. Nếu có sẵn cho một loại thuốc cụ thể, chẩn đoán sẽ được xác nhận.
  3. Công thức máu toàn bộ. Kết quả đánh giá số lượng bạch cầu, bạch cầu ái toan - hàm lượng tăng của chúng trong máu cho thấy quá mẫn.

Làm gì trong trường hợp dị ứng với kháng sinh

Điều trị phản ứng dị ứng khi dùng kháng sinh được thực hiện theo sơ đồ sau:

  1. ngừng thuốc ngay lập tức;
  2. làm sạch cơ thể bằng hấp thu máu và điện di (trong trường hợp nghiêm trọng);
  3. dùng thuốc kháng histamine, glucocorticosteroid;
  4. điều trị triệu chứng;
  5. thực hiện quá trình giảm mẫn cảm cụ thể (giảm độ nhạy cảm miễn dịch với một loại thuốc cụ thể).

Thuốc

Để loại bỏ phản ứng dị ứng, liệu pháp phức hợp được sử dụng. Các nhóm thuốc sau đây được kê đơn:

  1. Thuốc kháng histamine. Thuốc làm giảm mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng bằng cách ngăn chặn các thụ thể H1-histamine. Được kê đơn như các tác nhân toàn thân ở dạng viên nén và dung dịch để truyền tĩnh mạch, và ở dạng thuốc để sử dụng tại chỗ (gel, thuốc mỡ, v.v.).
  2. Chất hấp thụ. Các quỹ của nhóm này hấp thụ dư lượng thuốc, các chất chuyển hóa của chúng và được đào thải ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên.
  3. Tác nhân nội tiết tố. Giảm các triệu chứng của phản ứng quá mẫn ở các biểu hiện nặng.

Xem xét các đặc điểm chính của các loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng cho các triệu chứng của phản ứng dị ứng với kháng sinh:

​​

Tên thuốc

Hoạt chất

Dược lực học

Chỉ định sử dụng

Chống chỉ định

Ưu điểm của thuốc

Nhược điểm

Chi phí ước tính bằng rúp

Loratadine

Loratadine

chống dị ứng;

chống ngứa;

chống nôn.

các biểu hiện dị ứng do các nguyên nhân khác nhau.

mang thai;

tiết sữa;

tuổi lên đến 2 năm.

một số lượng nhỏ các tác dụng phụ;

chi phí thấp;

một loạt các ứng dụng.

có thể ảnh hưởng đến hoạt động của các loại thuốc khác.

50

Lorano

loratadine

dị ứng biểu hiện của các căn nguyên khác nhau.

tuổi lên đến 2 tuổi;

thai nghén.

một số hình thức phát hành.

nguy cơ tác dụng phụ cao.

130

Cetrin

cetirizine dihydrochloride.

chống ngứa;

chống nôn.

các biểu hiện dị ứng do các nguyên nhân khác nhau;

sốt cỏ khô.

dưới 6 tuổi;

mang thai;

suy thận;

tiết sữa.

một số hình thức phát hành.

lựa chọn liều lượng cá nhân cẩn thận là cần thiết.

150

Polysorb

silicon dioxide dạng keo.

hấp phụ;

giải độc.

nhiễm độc cấp tính;

nhiễm trùng đường ruột;

thuốc, dị ứng thức ăn;

tăng bilirubin máu.

xuất huyết tiêu hóa;

bệnh loét dạ dày tá tràng.

một loạt các ứng dụng;

Một số ít chống chỉ định.

tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng kéo dài.

240

Enterosgel

polymethylsiloxan polyhydrat

nhiễm độc cấp tính;

nhiễm trùng đường ruột;

thuốc, dị ứng thức ăn;

bệnh nhiễm trùng có mủ.

mất trương lực ruột.

một loạt các ứng dụng;

Một số ít chống chỉ định.

tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng kéo dài.

400

Than hoạt tính

Than hoạt tính

sự hấp phụ.

chứng khó tiêu;

say

đầy hơi

tăng tiết axit clohydric;

biểu hiện dị ứng.

xuất huyết tiêu hóa;

bệnh loét dạ dày tá tràng.

một loạt các ứng dụng;

Một số ít chống chỉ định.

tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng kéo dài.

25

Prednisolone

prednisolone

chặn sự tích tụ của các tế bào của hệ thống miễn dịch trong các mô;

ức chế liên kết kháng thể.

bệnh thấp khớp;

phản ứng dị ứng; bệnh lý của hệ thống máu;

khối u ác tính.

nhiễm nấm toàn thân nặng.

một loạt các ứng dụng;

hiệu quả cao;

một số hình thức phát hành.

nguy cơ cao bị tác dụng phụ nghiêm trọng.

70

Các bài thuốc dân gian

Ngoài cách điều trị chính, có thể sử dụng các bài thuốc dân gian. Chúng có thể giúp làm giảm các triệu chứng của phản ứng dị ứng, sưng tấy, mẩn đỏ và phát ban do kháng sinh. Trong số các loại thuốc phổ biến là:

  1. Nước ép cần tây tươi. Lấy 3-4 cọng cần tây, rửa sạch, bóc màng. Đi qua máy ép trái cây hoặc nạo trên một máy vắt mịn và ép lấy nước trái cây bằng vải thưa. Uống một nửa ly nước trái cây 2-3 lần một ngày sau bữa ăn.
  2. Nước dùng táo gai. Đổ 30 g quả táo gai khô với 1,5 cốc nước, đun nhỏ lửa và đun sôi trong 15-20 phút. Sau đó, căng và làm mát. Uống một nửa ly hai lần một ngày.
  3. Truyền hoa cúc. Đổ 20 g hoa cúc với 200 ml nước sôi nóng, để trong 2-3 giờ. Uống 2-3 muỗng canh mỗi ngày trước bữa ăn sáng.

Dự phòng

Có thể ngăn ngừa phản ứng quá mẫn với kháng sinh nếu tuân thủ các hướng dẫn sau:

  1. Tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng thuốc kháng sinh do bác sĩ kê đơn và thời gian điều trị bằng thuốc.
  2. Không thay thế thuốc tự kê đơn bằng các chất tương tự hoặc các nhóm thuốc khác.
  3. Không dùng thuốc kháng sinh khi không có chỉ định của bác sĩ.
  4. Trước khi kê đơn điều trị bằng thuốc, hãy cảnh báo bác sĩ về những trường hợp dị ứng với thuốc trước đây hoặc về sự hiện diện của phản ứng ở những người có quan hệ huyết thống.

Hình ảnh phát ban do kháng sinh

Video

Chú ý! Thông tin được trình bày trong bài báo chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Các tài liệu của bài báo không kêu gọi tự xử lý. Chỉ bác sĩ có trình độ chuyên môn mới có thể chẩn đoán và đưa ra các khuyến nghị điều trị, dựa trên các đặc điểm cá nhân của một bệnh nhân cụ thể.
.