Alergija na antibiotike - vzroki in manifestacije pri otrocih in odraslih, diagnoza, metode zdravljenja, preprečevanje

Reakcija telesa na antibiotike je ena najpogostejših alergijskih manifestacij pri uporabi zdravil. Verjetnost razvoja preobčutljivosti in neželenih posledic se povečuje s povečanjem odmerka in pogostostjo jemanja zdravil, trajanjem zdravljenja z zdravili.

Povezani članki

Kaj je alergija

Patološki proces, ki se kaže s povečano občutljivostjo (preobčutljivostjo) imunskega sistema telesa na katero koli naravno ali umetno snov, je imenovano alergija. Preobčutljivost lahko izzove hrana, volna, prah, mikrobi, zdravila itd. V patogenezi alergije na antibiotike razlikujemo tri stopnje:

  1. Preobčutljivost. Postopek pridobivanja posebne povečane imunske občutljivosti telesa na vse tuje snovi. Razvija se po prvem stiku z antibiotikom, klinično se ne kaže.
  2. Obdobje kliničnih simptomov. Zanj je značilno povečanje izločanja endokrinih žlez v telesu, krčenje gladkih mišic, bolečina, zvišana telesna temperatura, vnetje, šok.
  3. Obdobje hiposenzibilizacije. V tem času se postopoma zmanjšuje preobčutljivost.

Vzroki alergije na antibiotike

Med vsemi zdravili iz skupine antibiotikov so penicilini in sulfonamidi bolj verjetni, da povzročijo alergijske reakcije kot druga, zaradi dejstva da so snovi teh skupin obdelane z mnogimi živilskimi izdelki, da se podaljša rok uporabnosti. Obstaja več dejavnikov tveganja, ki znatno povečajo verjetnost preobčutljivosti na protimikrobna zdravila:

  • ima bolnik druge vrste alergij;
  • kronične bolezni;
  • ​​
  • pogosti ponavljajoči se tečaji istega zdravila;
  • virusnih okužb;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov;
  • dedna nagnjenost.

Poleg tega lahko pomožne snovi, vključene v sestavo zdravil, povzročijo alergijsko reakcijo: stabilizatorji, konzervansi, barvila, arome itd. Tveganje za nastanek preobčutljivosti se znatno poveča, če bolnik ima motnje delovanja ledvic ali jeter. Alergija po antibiotikih se pogosteje pojavlja pri otrocih, ker zdravila presnavljajo počasneje kot odrasli.

Kako se alergija manifestira

Vsi simptomi, ki se pojavijo pri preobčutljivosti, so razdeljeni na splošne in lokalne. Prvi vplivajo na vse telesne sisteme, značilni so za ljudi srednjih in starejših let, pa tudi za bolnike z več patologijami. Alergija po jemanju lokalnih antibiotikov se kaže le v zvezi z enim predelom kože ali organa. Pogosti simptomi vključujejo naslednje:

  1. Anafilaktični šok. Stanje se razvije takoj po uporabi zdravila. Anafilaktični šok se kaže z močnim padcem krvnega tlaka, tahikardijo, edemom sluznice grla, zadušitvijo in pojavom izpuščajev na koži.
  2. Serum podoben sindrom. Običajno se razvije po nekaj tednih. Zanj so značilne bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura in otekle bezgavke.
  3. Zdravilna mrzlica. Predstavlja zvišanje temperature do 40 ° C. Zvišana telesna temperatura se razvije 5-7 dni po jemanju antibiotikov in traja nekaj dni.
  4. Toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom). Patologija je redka, za katero je značilno nastajanje bolečih velikih mehurčkov, napolnjenih s čisto tekočino na koži. Ko se mehur odpre, se koža odlepi in nastane rana.
  5. Stevens-Johnsonov sindrom. V tem stanju se na koži pojavi ošpicam podoben izpuščaj, sluznica se vname in telesna temperatura se dvigne. Včasih se pojavita driska in bruhanje.

Huda preobčutljivost in smrt z antibiotiki sta redki. Klinična slika se običajno kaže z lokalnimi simptomi. Alergija na antibiotike se kaže na naslednji način:

  1. Urtikarija. Hkrati se na katerem koli delu kože pojavijo rdeče lise, ki jih spremlja srbenje.
  2. Quinckejev edem. Gre za otekanje enega dela telesa, ki ga spremlja pordelost kože, srbenje in občutek napihnjenosti.
  3. Dermatitis eritematoznega tipa. Zanj je značilna rahla oteklina in pordelost mesta stika kože z antibiotikom (na primer po intramuskularni uporabi raztopine).
  4. Fotosenzibilizacija. V tem primeru se po izpostavljenosti sončni svetlobi opazi pordelost kože. Fotosenzibilizacija pogosto povzroči srbenje in pojav veziklov.
  • Maščobe za hujšanje pri izgorevanju maščob
  • Cezarjeva solata in gnezdo gluha s prepeličjimi jajci
  • Kako hitro pridobiti težo za dekle

Pri otroku

Najpogostejši simptomi alergijske reakcije pri otroku so glavobol, motnje v prebavnem traktu (driska, bruhanje, slabost), rinitis, konjunktivitis, srbenje in pordelost kože. Poleg tega se lahko razvije Quinckejev edem. Pri manjšem številu pediatričnih bolnikov se lahko pojavi anafilaktični šok, zadušitev, omotica in izguba zavesti.

Diagnoza

Alergija se ugotovi s temeljito anamnezo, fizičnim pregledom in vrsto testov. Alergijsko reakcijo na antibiotike diagnosticiramo z:

  1. Kožnimi alergijskimi testi. Na kožo podlakti nanesemo majhno količino tekočine z antibakterijskimi snovmi, majhne praske pa naredimo s čistilcem ali iglo. Nato se oceni rezultat: ob prisotnosti sprememb na koži (srbenje, pordelost) je bila dokazana prisotnost preobčutljivosti.
  2. Krvni test za imunoglobulin E. Če je na voljo za določeno zdravilo, se diagnoza potrdi.
  3. Popolna krvna slika. Rezultati ocenjujejo število levkocitov, eozinofilcev - njihova povečana vsebnost v krvi kaže na preobčutljivost.

Kaj storiti v primeru alergije na antibiotike

Zdravljenje alergijske reakcije pri jemanju antibiotikov poteka po naslednji shemi:

  1. takojšnja ukinitev zdravila;
  2. čiščenje telesa s hemosorpcijo in plazmaferezo (v hudih primerih);
  3. jemanje antihistaminikov, glukokortikosteroidov;
  4. simptomatsko zdravljenje;
  5. , ki izvaja specifično hiposenzibilizacijo (zmanjšanje imunske občutljivosti na določeno zdravilo).

Zdravila

Za odpravo alergijske reakcije se uporablja kompleksna terapija z zdravili. Predpisane so naslednje skupine zdravil:

  1. Antihistaminiki. Zdravila, ki zmanjšujejo resnost alergijskih reakcij z blokiranjem H1-histaminskih receptorjev. Predpisana kot sistemska zdravila v obliki tablet in raztopin za intravensko infuzijo ter v obliki zdravil za lokalno uporabo (geli, mazila itd.).
  2. Enterosorbenti. Sredstva te skupine adsorbirajo ostanke zdravil, njihove presnovke in se naravno izločajo iz telesa.
  3. Hormonska sredstva. Zmanjšajte simptome preobčutljivostnih reakcij pri hudih manifestacijah.

Upoštevajte glavne značilnosti najbolj priljubljenih zdravil, ki se uporabljajo za simptome alergijske reakcije na antibiotike:

) ​​

Ime zdravila

Zdravilna učinkovina

Farmakodinamika

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Prednosti zdravil

) Pomanjkljivosti

Približna vrednost v rubljih

Loratadin

Loratadin

protialergijsko;

antipruritik;

antieksudativno.

alergijske manifestacije različnih etiologij.

nosečnost;

laktacija;

starost do 2 let.

majhno število stranskih učinkov;

nizki stroški;

širok spekter uporabe.

možen vpliv na delovanje drugih zdravil.

50

Lorano

loratadin

alergičen manifestacije različne etiologije.

starost do 2 let;

nosečnost.

več oblik sproščanja.

visoko tveganje za neželene učinke.

130

Cetrin

cetirizin dihidroklorid.

antipruritik;

antieksudativ.

alergijske manifestacije različnih etiologij;

seneni nahod.

mlajših od 6 let;

nosečnost;

odpoved ledvic;

laktacija.

več oblik sproščanja.

Potreben je skrben individualni izbor odmerka.

150

Polisorb

koloidni silicijev dioksid.

sorpcija;

razstrupljanje.

akutna zastrupitev;

črevesne okužbe;

zdravilo, alergija na hrano;

hiperbilirubinemija.

krvavitve iz prebavil;

peptična ulkusna bolezen.

široko paleto aplikacij;

Majhno število kontraindikacij.

možni neželeni učinki pri dolgotrajni uporabi.

240

Enterosgel

polimetilsiloksan polihidrat

akutna zastrupitev;

črevesne okužbe;

alergija na zdravila, hrano;

gnojno-septične bolezni.

atonija črevesja.

široko paleto aplikacij;

Majhno število kontraindikacij.

možni neželeni učinki pri dolgotrajni uporabi.

400

Aktivno oglje

Aktivno oglje

) sorpcija.

dispepsija;

zastrupitev

napenjanje

hipersekrecija klorovodikove kisline;

alergijske manifestacije.

krvavitve iz prebavil;

peptična ulkusna bolezen.

široko paleto aplikacij;

Majhno število kontraindikacij.

možni neželeni učinki pri dolgotrajni uporabi.

25

Prednizolon

prednizolon

blokiranje kopičenje celic imunskega sistema v tkivih;

inhibicija vezave protiteles.

revmatizem;

alergijske reakcije; patologija krvnega sistema;

malignih novotvorb.

hude sistemske glivične okužbe.

široko paleto aplikacij;

visoka učinkovitost;

več oblik sproščanja.

visoko tveganje hudih stranskih učinkov.

70

Ljudska zdravila

Poleg glavnega zdravljenja se lahko uporabljajo tudi ljudska zdravila. Pomagajo lahko pri lajšanju simptomov alergijske reakcije, otekline, pordelosti in antibiotičnih izpuščajev. Med priljubljenimi zdravili so:

  1. Sveže stisnjen sok zelene. Vzemite 3-4 stebla zelene, sperite, odlepite folije. Precedite skozi sokovnik ali naribajte na drobno ribež in iztisnite sok z gazo. Vzemite pol kozarca soka 2-3 krat na dan po obroku.
  2. Juha gloga. 30 g suhih plodov gloga prelijte z 1,5 skodelice vode, postavite na ogenj in kuhajte 15-20 minut. Nato precedimo in ohladimo. Vzemite pol kozarca dvakrat na dan.
  3. Infuzija cvetov kamilice. 20 g cvetov kamilice prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo 2-3 ure. Vzemite 2-3 žlice peroralno dnevno pred zajtrkom.

Profilaksa

Preprečevanje preobčutljivostne reakcije z antibiotiki je možno, če se upoštevajo naslednje smernice:

  1. Strogo upoštevajte odmerek antibiotikov, ki vam ga je predpisal zdravnik, in trajanje zdravljenja z zdravili.
  2. Ne predpisujte samo predpisanih zdravil z analogi ali drugimi skupinami zdravil.
  3. Ne jemljite antibiotikov brez zdravniškega recepta.
  4. Pred predpisovanjem terapije z zdravili zdravnika opozorite na predhodne alergije na zdravila ali na prisotnost reakcij pri krvnih sorodnikih.

Fotografije izpuščaja z antibiotiki

Video

Pozor! Podatki, predstavljeni v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje, glede na posamezne značilnosti določenega bolnika.
.