Alergia na antibiotiká - príčiny a prejavy u detí a dospelých, diagnostika, liečebné metódy, prevencia

Reakcia tela na antibiotiká je jedným z najčastejších alergických prejavov pri užívaní liekov. Pravdepodobnosť vzniku precitlivenosti a nežiaducich následkov sa zvyšuje so zvýšením dávkovania a frekvencie užívania liekov, trvaním liečby drogami.

Súvisiace články

Čo je alergia

Patologický proces, ktorý sa prejavuje zvýšenou citlivosťou (precitlivenosťou) imunitného systému tela na akúkoľvek prírodnú alebo umelú látku, je nazývaná alergia. Precitlivenosť môže byť vyvolaná jedlom, vlnou, prachom, mikróbmi, drogami atď. V patogenéze alergie na antibiotiká sa rozlišujú tri stupne:

  1. Senzibilizácia. Proces získania špecifickej zvýšenej imunitnej citlivosti tela na akékoľvek cudzie látky. Vyvíja sa po prvom kontakte s antibiotikom, klinicky sa neprejavuje.
  2. Obdobie klinických symptómov. Je charakterizovaná zvýšením sekrécie endokrinných žliaz tela, kontrakciou hladkých svalov, bolesťou, horúčkou, zápalom, šokom.
  3. Obdobie hyposenzibilizácie. V tejto dobe dochádza k postupnému znižovaniu precitlivenosti.

Príčiny alergie na antibiotiká

Penicilíny a sulfónamidy spomedzi všetkých liekov zo skupiny antibiotík častejšie spôsobujú alergické reakcie ako ostatné, pretože že látky z týchto skupín sú ošetrené mnohými potravinárskymi výrobkami, aby sa predĺžila trvanlivosť. Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť precitlivenosti na antimikrobiálne lieky:

  • pacient má iné druhy alergií;
  • chronické choroby;
  • ​​
  • časté opakované cykly rovnakého lieku;
  • vírusové infekcie;
  • dlhodobé používanie antibiotík;
  • dedičná predispozícia.

Pomocné látky zahrnuté v zložení liečiv môžu navyše vyvolať alergickú reakciu: stabilizátory, konzervačné látky, farbivá, arómy atď. Riziko precitlivenosti sa výrazne zvyšuje, ak pacient má dysfunkciu obličiek alebo pečene. Alergia po antibiotikách sa vyskytuje častejšie u detí, pretože metabolizujú lieky pomalšie ako dospelí.

Ako sa alergia prejavuje

Všetky príznaky, ktoré sa vyskytujú pri precitlivenosti, sa delia na všeobecné a lokálne. Prvé postihujú všetky systémy tela, sú typické pre ľudí v strednom a staršom veku, ako aj pre pacientov s viacerými patológiami. Alergia po užití lokálnych antibiotík sa prejavuje iba vo vzťahu k jednej oblasti pokožky alebo orgánu. Bežné symptómy zahŕňajú nasledujúce:

  1. Anafylaktický šok. Stav sa vyvíja bezprostredne po užití lieku. Anafylaktický šok sa prejavuje prudkým poklesom krvného tlaku, tachykardiou, edémom sliznice hrtana, zadusením a výskytom vyrážok na koži.
  2. Sérový syndróm. Spravidla sa vyvíja po niekoľkých týždňoch. Je charakterizovaná bolesťou kĺbov, horúčkou a opuchom lymfatických uzlín.
  3. Liečivá horúčka. Predstavuje zvýšenie teploty až na 40 ° C. Lieková horúčka sa vyvíja 5-7 dní po užití antibiotík a pretrváva niekoľko dní.
  4. Toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm). Patológia je zriedkavá, charakterizovaná tvorbou bolestivých veľkých pľuzgierikov naplnených čírou tekutinou na koži. Po roztrhnutí močového mechúra sa koža odlupuje a vytvorí sa rana.
  5. Stevensov-Johnsonov syndróm. V tomto stave sa na koži objaví vyrážka podobná osýpkam, sliznice sa zapália a telesná teplota stúpa. Niekedy sa objaví hnačka a vracanie.

Ťažká precitlivenosť a smrť na antibiotiká sú zriedkavé. Klinický obraz sa spravidla prejavuje lokálnymi príznakmi. Alergia na antibiotiká sa prejavuje nasledovne:

  1. Urtikaria. Súčasne sa na akejkoľvek časti pokožky objavujú červené škvrny sprevádzané svrbením.
  2. Quinckeho edém. Ide o opuch jednej časti tela, ktorý je sprevádzaný začervenaním pokožky, svrbením a pocitom nadúvania.
  3. Dermatitída erytematózneho typu. Je charakterizovaná miernym opuchom a začervenaním miesta kontaktu pokožky s antibiotikom (napríklad po intramuskulárnom podaní roztoku).
  4. Fotosenzibilizácia. V tomto prípade sa po vystavení slnečnému žiareniu pozoruje začervenanie pokožky. Fotosenzibilizácia často spôsobuje svrbenie a výskyt vezikúl.
  • Chudnutie pri spaľovaní tukov
  • Caesar šalát a tetrov hniezdo s prepeličími vajíčkami
  • Ako rýchlo schudnúť pre dievča

U dieťaťa

Najčastejšími príznakmi alergickej reakcie u dieťaťa sú bolesť hlavy, poruchy gastrointestinálneho traktu (hnačka, vracanie, nevoľnosť), nádcha, zápal spojiviek, svrbenie a začervenanie kože. Okrem toho sa môže vyvinúť Quinckeho edém. U malého počtu pediatrických pacientov môže dôjsť k anafylaktickému šoku, duseniu, závratom a strate vedomia.

Diagnóza

Alergia sa určuje pomocou podrobnej anamnézy, fyzického vyšetrenia a série testov. Alergickú reakciu na antibiotiká diagnostikujú:

  1. Kožné alergické testy. Malé množstvo tekutiny s antibakteriálnymi látkami sa nanesie na pokožku predlaktia a pomocou vertikutátora alebo ihly sa urobia malé škrabance. Potom sa vyhodnotí výsledok: za prítomnosti zmien na koži (svrbenie, začervenanie) bola dokázaná prítomnosť precitlivenosti.
  2. Krvný test na imunoglobulín E. Ak je k dispozícii pre konkrétne liečivo, diagnóza je potvrdená.
  3. Kompletný krvný obraz. Výsledky hodnotia počet leukocytov, eozinofilov - ich zvýšený obsah v krvi naznačuje precitlivenosť.

Čo robiť, ak ste alergický na antibiotiká

Liečba alergickej reakcie pri užívaní antibiotík sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

  1. okamžité vysadenie lieku;
  2. čistenie tela hemosorpciou a plazmaferézou (v závažných prípadoch);
  3. užívajúci antihistaminiká, glukokortikosteroidy;
  4. symptomatická liečba;
  5. vykonávajúci špecifickú hyposenzibilizáciu (zníženie imunitnej citlivosti na konkrétny liek).

Lieky

Na odstránenie alergickej reakcie sa používa komplexná lieková terapia. Predpísané sú nasledujúce skupiny liekov:

  1. Antihistaminiká. Lieky, ktoré znižujú závažnosť alergických reakcií blokovaním H1-histamínových receptorov. Predpísané ako systémové činidlá vo forme tabliet a roztokov na intravenóznu infúziu a vo forme liekov na lokálne použitie (gély, masti atď.).
  2. Enterosorbenty. Prostriedky tejto skupiny adsorbujú zvyšky liečiv, ich metabolity a prirodzene sa vylučujú z tela.
  3. Hormonálne činidlá. Pri závažných prejavoch znížte príznaky reakcií z precitlivenosti.

Zvážte hlavné charakteristiky najobľúbenejších liekov používaných na príznaky alergickej reakcie na antibiotiká:

​​

Názov lieku

Účinná látka

Farmakodynamika

Indikácie na použitie

Kontraindikácie

Výhody liekov

Nevýhody

Približná hodnota v rubľoch

Loratadin

Loratadin

antialergický;

protisvrbivé;

antiexudatívne.

alergické prejavy rôznej etiológie.

tehotenstvo;

laktácia;

vek do 2 rokov.

malý počet vedľajších účinkov;

nízke náklady;

široká škála aplikácií.

možný vplyv na pôsobenie iných liekov.

50

Lorano

loratadín

alergický prejavy rôznej etiológie.

vek do 2 rokov;

tehotenstvo.

niekoľko foriem uvoľňovania.

vysoké riziko vedľajších účinkov.

130

Cetrin

cetirizín dihydrochlorid.

protisvrbivý;

antiexudatívum.

alergické prejavy rôznej etiológie;

senná nádcha.

mladší ako 6 rokov;

tehotenstvo;

zlyhanie obličiek;

laktácia.

niekoľko foriem uvoľňovania.

je potrebný starostlivý výber individuálnej dávky.

150

Polysorb

koloidný oxid kremičitý.

sorpcia;

detoxikácia.

akútna intoxikácia;

črevné infekcie;

liek, potravinová alergia;

hyperbilirubinémia.

gastrointestinálne krvácanie;

vredová choroba.

široká škála aplikácií;

Malý počet kontraindikácií.

možné vedľajšie účinky pri dlhodobom používaní.

240

Enterosgel

polymetylsiloxán polyhydrát

akútna intoxikácia;

črevné infekcie;

liek, potravinová alergia;

purulentno-septické choroby.

intestinálna atónia.

široká škála aplikácií;

Malý počet kontraindikácií.

možné vedľajšie účinky pri dlhodobom používaní.

400

Aktívne uhlie

Aktívne uhlie

sorpcia.

dyspepsia;

intoxikácia

plynatosť

hypersekrécia kyselinou chlorovodíkovou;

alergické prejavy.

gastrointestinálne krvácanie;

vredová choroba.

široká škála aplikácií;

Malý počet kontraindikácií.

možné vedľajšie účinky pri dlhodobom používaní.

25

Prednizolón

prednizolón

blokovanie akumulácia buniek imunitného systému v tkanivách;

inhibícia väzby protilátky.

reumatizmus;

alergické reakcie; patológia krvného systému;

malígne novotvary.

závažné systémové plesňové infekcie.

široká škála aplikácií;

vysoká účinnosť;

niekoľko foriem uvoľnenia.

vysoké riziko závažných vedľajších účinkov.

70

Ľudové lieky

Okrem hlavného ošetrenia je možné použiť aj ľudové prostriedky. Môžu pomôcť zmierniť príznaky alergickej reakcie, opuchu, začervenania a vyrážok po antibiotikách. Medzi obľúbené drogy patria:

  1. Čerstvo vylisovaná zelerová šťava. Vezmite 3-4 stonky zeleru, opláchnite a odlepte filmy. Prejdite odšťavovačom alebo nastrúhajte na jemnom strúhadle a vytlačte šťavu z gázy. Vezmite si pol pohára šťavy 2-3 krát denne po jedle.
  2. Vývar z hlohu. 30 g suchého hlohu zalejte 1,5 šálkou vody, dajte oheň a varte 15-20 minút. Potom sceďte a vychladnite. Vezmite si pol pohára dvakrát denne.
  3. Infúzia kvetov harmančeka. Nalejte 20 g kvetov harmančeka s 200 ml horúcej vriacej vody, nechajte 2-3 hodiny. Užívajte 2-3 polievkové lyžice perorálne denne pred raňajkami.

Profylaxia

Prevencia reakcie z precitlivenosti na antibiotiká je možná, ak sa dodržia nasledujúce pokyny:

  1. Prísne dodržiavajte dávkovanie antibiotík, ktoré vám predpísal lekár, a trvanie liekovej terapie.
  2. Nenahrádzajte lieky, ktoré si predpisujete sami, analógmi alebo inými skupinami liekov.
  3. Neužívajte antibiotiká bez lekárskeho predpisu.
  4. Pred predpisovaním liekovej terapie upozornite lekára na predchádzajúcu alergiu na lieky alebo na prítomnosť reakcií u pokrvných príbuzných.

Fotky antibiotickej vyrážky

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a dávať odporúčania pre liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
.