Síndrome hemorrágico: tipos y causas. Síntomas y consecuencias del síndrome hemorrágico en niños y adultos.

La diátesis hemorrágica aparece con cambios en los enlaces de la hemostasia (como daño a la pared vascular) y ocurre en un estado de aumento del sangrado en ambos un organismo adulto y un niño. La enfermedad hemorrágica es el sangrado de las membranas mucosas. Puede encontrarlo pasando un análisis de sangre detallado.

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¿Qué es la hemorragia?

En medicina, la salida espontánea de sangre de los vasos sanguíneos en cualquier parte del cuerpo se llama hemorragia. Este síndrome patológico se manifiesta en pacientes en respuesta a influencias externas o en presencia de enfermedades internas. La enfermedad hemorrágica ocurre debido al daño a la integridad de las paredes de los vasos, una disminución en la cantidad de plaquetas, una violación de la hemostasia de la coagulación. En este caso, la sangre sale de los bordes del vaso sanguíneo a través del área dañada. Los tipos de anomalías dependen de la parte del cuerpo en la que aparezcan.

El síndrome hemorrágico es característico de qué enfermedades

Entre las formas de enfermedades hemorrágicas, se distinguen los trastornos hereditarios y adquiridos de la hemostasia. Estos últimos se asocian con trastornos multifactoriales del sistema de coagulación sanguínea (por ejemplo, síndrome de coagulación intravascular diseminada aguda), daño a los vasos sanguíneos de origen dismetabólico, inmunológico, tóxico-infeccioso, inmunocomplejo, anomalías de las proteínas plasmáticas sanguíneas adherentes y daño a las plaquetas. y megacariocitos. Las enfermedades hemorrágicas hereditarias son causadas por:

  • patologías de factores plasmáticos del sistema de coagulación sanguínea;
  • trastorno hereditario de la hemostasia;
  • cambios estructurales genéticos en la pared vascular.

Diátesis hemorrágica en niños

Debido a la falta de vitamina K, se puede desarrollar el síndrome hemorrágico de los recién nacidos, entre los cuales se encuentran: erupciones cutáneas hemorrágicas, sangrado umbilical. Puede ocurrir sangrado intestinal o hemorragia intracerebral. Los médicos llaman a las siguientes causas de hemorragias en los recién nacidos: durante el embarazo, la madre tomó fenobarbitales, salicilatos o antibióticos. La enfermedad hemorrágica en niños ocurre cuando:

  • lesiones neoplásicas del tejido conectivo;
  • trombocitopenia;
  • coagulopatía;
  • vasopatía;
  • hemofilia.

Patogenia del síndrome hemorrágico

Como mecanismo para el desarrollo de la enfermedad del síndrome hemorrágico y sus manifestaciones, los médicos describen el siguiente patrón de patogénesis:

  1. trastorno de la coagulación (CID) y producción de plaquetas;
  2. cambios en la estructura del colágeno, propiedades del fibrinógeno, paredes vasculares:
    • en trastornos circulares;
    • disminución de la función neurotrófica del sistema nervioso central;
    • función angiotrófica plaquetaria alterada.

Enfermedades hemorrágicas - clasificación

Los siguientes tipos de síndromes hemorrágicos se describen en medicina: hematoma, hematoma-hematoma mixto con manchas de petequias, vasculitis-púrpura, angiomatoso. Las especies enumeradas difieren en la naturaleza de la manifestación, las razones. En cada caso individual, es necesario seguir las tácticas de tratamiento individuales elegidas por el médico tratante. Descripción de la diátesis hemorrágica según el tipo de enfermedad:

  1. El tipo de hematoma es causado por sangrado genético crónico. Esta grave enfermedad debido a la reducción de la coagulabilidad se manifiesta en el paciente en forma de sensaciones dolorosas con hemorragias en las articulaciones (hemartrosis), disfunciones del sistema musculoesquelético. Con un trauma, los hematomas internos forman una inflamación extensa en los tejidos blandos, lo que causa dolor.
  2. El tipo de manchas petequiales también se llama hematoma debido a manifestaciones externas en el cuerpo en forma de hematomas, que se pueden ver en la foto. Aparece con trastornos de la coagulación sanguínea (falta de factores de coagulación, hipo y disfibrinogenemia), trombocitopatía y trombocitopenia (púrpura trombocitopénica).
  3. El sangrado por hematoma microcirculatorio o hematoma mixto hematoma se desarrolla en presencia de inhibidores inmunitarios de los factores IX y VIII en la sangre, sobredosis de trombolíticos y anticoagulantes, CID, enfermedad de von Willebrand, falta grave de factores del complejo de protrombina y factor XIII. Externamente, este tipo de enfermedad se manifiesta a través de hemorragias cutáneas con manchas petequiales, grandes hematomas en la región retroperitoneal y pared intestinal, erupción cutánea petequial.
  4. Los síntomas del tipo de vasculitis púrpura son una erupción cutánea roja (eritema). Con la enfermedad, hay una tendencia a sangrar en los intestinos e inflamación de los riñones (nefritis), vasculitis inmunitaria e infecciosa, síndrome de coagulación intravascular diseminado.
  5. El tipo angiomatoso se desarrolla en el área de derivaciones arteriovenosas, angiomas, telangiectasias. Este tipo de enfermedad se caracteriza por hemorragias en el área de anomalías vasculares y sangrado persistente de localización constante.

Causas del síndrome hemorrágico

Pueden aparecer síntomas hemorrágicos en caso de anomalías vasculares, trastornos de la coagulación, hemostasia, enzimas actividad, sistema de coagulación de la sangre, al tomar medicamentos que violan la agregación plaquetaria. Los expertos pudieron identificar el tipo de enfermedades en las que el riesgo de hemorragias es alto:

  • hepatitis;
  • oncología;
  • infecciones virales graves;
  • cirrosis del hígado;
  • falta de protrombina en la sangre;
  • hemofilia;
  • leucemia;
  • vasculitis.

Las causas de las hemorragias dependen de la forma primaria o secundaria de la enfermedad. El primero se caracteriza por la presencia de determinación genética: un gen defectuoso está presente en el organismo, que es capaz de provocar una enfermedad hemorrágica en cualquier momento. La forma secundaria surge por daño a las paredes de los vasos sanguíneos (con proceso autoinmune, daño mecánico, inflamación e intoxicación química), con trombocitopenia secundaria, síndrome de coagulación intravascular diseminado, vasculitis hemorrágica y deficiencia de factores del complejo protrombínico.

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Síntomas del síndrome hemorrágico

Hay una conexión entre las áreas de localización de la diátesis hemorrágica y el cuadro clínico, la intensidad de la manifestación, la especificidad de los síntomas de la enfermedad. Los signos de hemorragia en la cavidad nasal se manifiestan por sangrado recurrente por telangiectasia (dilatación de vasos pequeños). Esta manifestación de síntomas también es típica de las hemorragias en los labios, la boca, la faringe y el estómago. Antes de los 30 años y durante la pubertad, aumenta la frecuencia de sangrado por telangiectasias. Otros signos incluyen:

  • disección de hematomas;
  • manifestaciones cutáneas;
  • sangrado retardado;
  • disminución del recuento de plaquetas;
  • equimosis superficial;
  • petequias;
  • hemartrosis.

Tratamiento del síndrome hemorrágico

El tratamiento de la hemorragia depende de los síntomas y la causa de la enfermedad en los pacientes. La terapia compleja implica: inmunoglobulina, plasmaféresis, glucocorticosteroides. En caso de inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), se toman inmunosupresores no hormonales, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), se realiza terapia con GCS (glucocorticoide) y se reducen los síntomas de inflamación. En la hemofilia A, se introduce el factor VIII faltante, y en la hemofilia B - XI. Después de un análisis de sangre detallado, el médico ayuda al paciente a elegir las tácticas de tratamiento.

Entre los principios fundamentales de la terapia se encuentran:

  • tratamiento sintomático;
  • inyección intravenosa de un análogo sintético de vitamina K - vicasol, cloruro de calcio y ácido ascórbico;
  • , si es necesario, realizar transfusiones de sangre, sus componentes (plaquetas, masa de eritrocitos) y plasma;
  • tomando medicamentos que ayudan a fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos (etamsilato);
  • en el tratamiento local de hemorragias se muestran: trombina seca, esponja homeostática, ácido aminocaproico.

Consecuencias de la enfermedad hemorrágica

Si se encuentran hemorragias, no se asuste, pero consulte inmediatamente a un médico. Con un grado leve de la enfermedad y un tratamiento oportuno, el pronóstico de la enfermedad es favorable. Sin embargo, hay casos en los que, con la detección tardía de la enfermedad, se producen graves complicaciones del síndrome hemorrágico, que pueden ser fatales.

Estas consecuencias incluyen: hemorragia interna masiva, hemorragias cerebrales, disfunción cardíaca, insuficiencia suprarrenal. Un niño puede experimentar un shock hipovolémico, que se manifiesta a través de una disminución de la presión arterial y la temperatura corporal, debilidad y palidez. Para prevenir las consecuencias descritas, es necesario inmediatamente, tan pronto como se noten los síntomas, llevar al niño a una consulta con un pediatra.

Prevención del síndrome hemorrágico

El cumplimiento de simples medidas preventivas puede proteger contra el desarrollo de patologías. Un análisis de sangre ayudará a detectar hemorragias hemorrágicas, y el riesgo de que ocurra se puede reducir si:

  • ponen al bebé al pecho dentro de la media hora después del nacimiento;
  • inyectar vitamina K en niños en riesgo;
  • administrar inyecciones de vitamina K con nutrición parenteral (intravenosa);
  • administre vitamina K intramuscular durante o antes del trabajo de parto si la madre está tomando anticonvulsivos.

Video: Síndrome hemorrágico del recién nacido

¡Atención! La información presentada en el artículo tiene únicamente fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo un médico calificado puede diagnosticar y dar recomendaciones de tratamiento, según las características individuales de un paciente en particular.
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