Siembra de flora y sensibilidad a los antibióticos: indicaciones, preparación, muestreo de material y decodificación.

Un frotis de flora es un método informativo de investigación de laboratorio. De acuerdo con los resultados, es posible diagnosticar el proceso inflamatorio ya en una etapa temprana del curso, para determinar la naturaleza del patógeno patógeno y las medidas efectivas para combatirlo. Es importante saber qué es este método de investigación, qué importancia tiene para la salud de los pacientes de diferentes grupos de edad.

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¿Qué es el cultivo bacteriano en microflora?

Este es un estudio de laboratorio de material biológico mediante la siembra en un medio nutritivo. El análisis es necesario para la detección oportuna de microorganismos patógenos y oportunistas, la determinación del esquema de tratamiento productivo. El ginecólogo toma material biológico de la vagina, el cuello uterino (para las mujeres), el urólogo, de la abertura externa de la uretra (para los hombres). La muestra resultante se aplica a vidrio estéril, se seca y se envía al laboratorio para un examen más detallado con un microscopio. El médico realiza una muestra de biomaterial en los focos de patología.

El cultivo bacteriológico se considera un método de cultivo. Para determinar la respuesta de la flora patógena a los medicamentos, el material biológico se coloca en un clima favorable para los patógenos potenciales. Los medios selectivos se utilizan para cultivar bacterias intestinales, el tioglicólico y el Sabouraud se consideran universales. La siembra ayuda a realizar un análisis cualitativo y cuantitativo de la composición de la flora, ya que los microorganismos están coloreados de diferentes colores. De esta forma, aumenta el contenido de información del método, acelerando el diagnóstico. Otros ejemplos:

  • El suero de caballo coagulado ayuda a identificar las bacterias que causan la difteria.
  • Las sales biliares revelan patógenos que causan trastornos intestinales agudos.
  • Los medios de diagnóstico diferencial son necesarios para descifrar el cultivo bacteriano.

Lo que se necesita para

El objetivo terapéutico de la siembra de bacterias en la flora es detectar oportunamente el aumento de la actividad y la propagación de una infección patógena en el cuerpo, para seleccionar medicamentos que puedan volumen por completo para destruir la flora patógena, restaurar la salud del paciente. El análisis bacteriológico se lleva a cabo a menudo en las siguientes áreas de la medicina moderna:

  1. Ginecología. De acuerdo con los resultados del estudio, se determina la composición de la microflora vaginal, la presencia de leucocitos, eritrocitos en las secreciones, la naturaleza de los agentes causantes de enfermedades de transmisión sexual.
  2. Otorrinolaringología. Con secreción nasal frecuente y dolor de garganta recurrente, se realiza un frotis en la flora desde la nariz y la parte posterior de la faringe, las amígdalas para determinar la naturaleza del patógeno y el antibiótico para su exterminio.
  3. Oncología. Un frotis para oncocitología determina el proceso inflamatorio, la presencia de células cancerosas y su número, la presencia de tumores malignos y otros cambios en la estructura de las células de la membrana mucosa de los órganos genitales femeninos.
  4. Traumatología, cirugía. Para excluir supuración y abscesos, el contenido de la superficie de la herida se examina bajo un microscopio. Una vez que se identifican los microbios, es más fácil encontrar un antibiótico para tratarlos.

Si se sospecha un proceso inflamatorio en los órganos pélvicos, los médicos prescriben un cultivo de flora. Entre las desventajas de la investigación de laboratorio se encuentra una larga espera para obtener resultados de 3 a 5 días a varias semanas, dependiendo del agente patógeno. Para aclarar el diagnóstico, el médico prescribe una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Después o al mismo tiempo, se recomienda realizar un antibioticograma para determinar la resistencia de los microorganismos a ciertos medicamentos antibacterianos. Es esencialmente un cultivo de susceptibilidad a los antibióticos.

Indicaciones

La siembra de flora es un componente importante de un diagnóstico integral, que acelera el diagnóstico final. Las principales variedades de la técnica estudiada:

  • siembra bacteriana urogenital;
  • siembra de flora de una herida abierta;
  • cultivo bacteriano de la nariz, oído, faringe, ojo;
  • siembra de orina, leche, bilis, semen, heces;
  • cultivo bacteriano para estafilococos, ureaplasma, micoplasma, clamidia.

El cultivo bacteriano de la flora se realiza en urología y ginecología con sospecha de procesos infecciosos e inflamatorios de los órganos pélvicos, por ejemplo, con colitis, pelvioperitonitis, endometritis., anexitis. En oncología, tal estudio verifica la presencia de células cancerosas, en otorrinolaringología, detecta infecciones de la orofaringe y las fosas nasales. De acuerdo con los resultados de la investigación de laboratorio, es posible identificar las siguientes plagas:

  • microbios inespecíficos: Escherichia coli, enterobacterias, Klebsiella, microorganismos hemofílicos;
  • microbios anaeróbicos: cocos piógenos, Trichomonas, clamidia, ureaplasma, micoplasma, gonococo;
  • infección estafilocócica;
  • hongos similares a las levaduras.

Biomaterial

Para la siembra de flora, se permite tomar cualquier fluido biológico de un hombre y una mujer. El biomaterial para todas las categorías de pacientes puede ser:

  • mucosidad de la nasofaringe;
  • flujo vaginal;
  • muestra de heces;
  • secreción del canal cervical, uretra;
  • esputo de los pulmones;
  • contenido de quistes, senos purulentos, etc.;
  • sangre;
  • orina;
  • semen (eyaculado);
  • contenido de heridas, otros focos de patología cutánea.

Análisis de cultivos

La investigación biológica es especialmente importante para las mujeres embarazadas. Se toman muestras de material biológico del tracto genital, faringe y nariz. Estos son obligatorios al planificar un embarazo. La siembra para la flora y la sensibilidad a los antibióticos en mujeres embarazadas se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente programa: la primera vez al registrarse, la segunda vez, a las 36 semanas obstétricas.

Para otras categorías de pacientes, se prescribe un hisopo para la flora únicamente por razones médicas (en caso de sospecha de una enfermedad en particular, para detectar agentes infecciosos). Para obtener un resultado de análisis de laboratorio informativo y fiable, el paciente debe seguir las sencillas recomendaciones y prescripciones de un especialista.

Preparación

3-4 semanas antes de la prueba de laboratorio, los médicos recomiendan que deje de tomar antibióticos por completo, incluidos los de uso tópico. Otras medidas preparatorias dependen del caso clínico específico y del área de toma de material biológico para futuras investigaciones:

  1. se recomienda cepillarse los dientes, enjuagarse nariz, beber y comer por la mañana. Está prohibida la ingesta previa de antibióticos.
  2. Antes de la recolección de orina, se requieren procedimientos de higiene, se recomienda recolectar las heces por la mañana con una espátula especial que viene con un recipiente estéril desechable. Antes de tomar el análisis, está prohibido usar laxantes, poner enemas de limpieza.
  3. La mucosidad del tracto respiratorio superior se recolecta por la mañana con el estómago vacío, pero antes de tomar material biológico para la flora, es necesario cepillarse los dientes, enjuagarse la boca con agua hervida.
  4. Al examinar la leche materna, primero debe extraerse 20 ml, luego tomar 5 ml para un examen futuro bajo un microscopio. Se requiere observar previamente la higiene de los pezones, limpiar las areolas con alcohol medicinal.
  5. Si se requiere flujo vaginal para el cultivo, no se utiliza material biológico durante la menstruación. Los médicos aconsejan esperar 2 semanas después del final de la menstruación. No se recomienda lavarse los genitales antes de tomar muestras del biomaterial.
  6. No se recomienda que un hombre orine 5 horas el día antes de tomar un frotis de flora, es recomendable no usar antibióticos durante 2 semanas, para dejar temporalmente de beber alcohol.
  7. Antes de tomar biomateriales para la flora, las mujeres no deben usar cremas, supositorios o geles por vía vaginal. Antes de comenzar una prueba de laboratorio, es importante realizar un baño de los órganos genitales externos. Estas reglas también se aplican a los hombres.

Muestreo de biomaterial

Para obtener un resultado de investigación confiable, los médicos recomiendan abordar el procedimiento de plantación de flora con especial responsabilidad. Las siguientes son recomendaciones valiosas sobre la recolección, almacenamiento y transporte correctos de material biológico:

  1. La recolección de líquido de los focos de inflamación es realizada por un especialista, y los platos e instrumentos estériles son requerido. De lo contrario, el resultado es falso, el paciente tendrá que ser examinado nuevamente.
  2. La orina y la sangre se recolectan solo en tubos de ensayo secos, otros líquidos, en recipientes especiales con medios nutritivos colocados en ellos.
  3. Si el material se recolecta en casa, debe ser transportado urgentemente al laboratorio. Cuando se seca y cambia de acidez, la flora muere.
  4. La orina debe llevarse al laboratorio dentro de las 2 horas posteriores al momento de la recolección, las heces deben estar aún calientes. Se requiere entregar las heces dentro de las 5 horas; no debe estar sobreenfriado ni congelado de antemano.
  5. El esputo para examen microscópico debe llevarse dentro de 1 hora, de lo contrario la microflora muere. La flora de la leche materna mantiene su viabilidad no más de 2 horas.

Examen bacteriológico de microflora en el laboratorio

La duración de la inoculación depende de la naturaleza del agente patógeno y la complejidad del caso clínico específico. En promedio, el diagnóstico toma de 2 a 3 días, pero puede demorar hasta varias semanas. Es muy importante cumplir con todas las etapas de la investigación de laboratorio, de lo contrario el resultado obtenido no será confiable. A continuación se muestra un ejemplo de inoculación en la microflora vaginal:

  1. El biomaterial se coloca en un recipiente estéril con un medio de transporte que mantiene la viabilidad de las bacterias durante 3 días.
  2. El material se subcultiva en un clima nutritivo especial, se coloca en un termostato con una temperatura de 37 grados (estas son las condiciones más cómodas para el crecimiento más rápido de bacterias).
  3. Inspeccione las colonias cultivadas: estudie la forma, el color y la densidad del cultivo, cuente el número (una célula microbiana en medicina se considera una unidad formadora de colonias).
  4. Luego, las colonias expandidas se colocan en diferentes medios para determinar la naturaleza del patógeno patógeno.
  5. De esta forma se produce la identificación de especies, la identificación de la susceptibilidad de microorganismos patógenos a diversos antibióticos.
  6. Para aclarar la naturaleza del patógeno y la elección correcta de una terapia antibacteriana eficaz, además de examinar las colonias, se realiza adicionalmente un antibiograma.

Interpretación de los resultados

La microflora saprofítica en cultivo bacteriano con una alta concentración de cocos indica un proceso infeccioso en el sistema genitourinario. Para proporcionar una interpretación detallada de los resultados de la inoculación en la flora, se proporcionan cuatro grados de contaminación con bacterias. Breves características de cada uno:

  1. Primer grado. Existe un lento crecimiento de la flora bacteriana exclusivamente en un medio líquido.
  2. Segundo grado. El crecimiento de la flora, que consta de 10 colonias, ocurre solo en un medio denso.
  3. Tercer grado. La microflora contiene de 10 a 100 colonias, cuyo crecimiento se observa en un medio nutritivo sólido.
  4. El cuarto grado. La microflora de 100 colonias o más crece exclusivamente en medios sólidos.

Los dos primeros grados de contaminación de bacterias indican "microflora contaminada". El tercero y el cuarto señalan el curso del proceso inflamatorio provocado por uno u otro agente patógeno. La tarea del médico tratante: después de identificar la plaga, elija el tratamiento adecuado con antibióticos para suprimir el crecimiento de la flora patógena.

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