¿Qué es la escrófula en niños y adultos? Causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención.

La gente dice acerca de una situación en la que los problemas se suceden, "no la diarrea, sino la escrófula", y si el primer problema es familiar para todos, pocas personas conocen la misteriosa enfermedad que queda. La escrófula es un nombre obsoleto para una enfermedad inflamatoria de la piel que pertenece a la categoría de dermatitis, presumiblemente de etiología alérgica. Recibió su nombre debido al síntoma principal: costras detrás de las orejas, que tienen un tinte amarillo pálido (dorado). En la práctica médica moderna, prácticamente no ocurre, no es contagioso.

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Síntomas

El inicio de la enfermedad en términos de el cuadro clínico general es similar a la sintomatología de varios otros problemas de la piel, especialmente dermatitis atópica, por lo que se denomina diátesis exudativa (exudativo-catarral, alérgica). El picor de la piel en la zona afectada (principalmente detrás de las orejas) y el enrojecimiento de una pequeña zona son los primeros signos de la enfermedad. Pica un área pequeña, que se expande gradualmente en área. Con menos frecuencia, la picazón afecta:

  • el cuero cabelludo;
  • el cuello;
  • extremidades;
  • persona.

Poco a poco, se agrega descamación en las áreas afectadas a la picazón, las áreas peinadas se cubren con costras finas que tienen un tono blanco dorado, miel, amarillo. A medida que avanza la enfermedad, el picor se vuelve cada vez más incómodo, por lo que niños y adultos peinan la zona afectada, lo que conduce a un agravamiento de la situación. En esta zona se forman grietas de poca profundidad que se regeneran muy lentamente.

En los niños

Según las estadísticas oficiales, los bebés, especialmente los menores de 6 años, se ven afectados por la escrófula con más frecuencia que los adultos, por lo que se asocia con la diátesis exudativo-catarral que afecta a los bebés.. La principal característica de diagnóstico en personas de todas las edades es la misma: es la formación de costras detrás de las orejas. Luego que el cuadro clínico se complementa con los siguientes síntomas de escrófula:

  • Sobre manchas rojas escamosas e inflamadas, donde tiene lugar un proceso inflamatorio activo, comienza a resaltar un líquido seroso que, al secarse, forma densas costras de color amarillo pálido.
  • La descamación y la inflamación se diseminan al cuero cabelludo, pero los folículos no se ven afectados. El niño se rasca constantemente las áreas que causan incomodidad, se frota la cabeza contra la almohada en un sueño.
  • Debido al proceso inflamatorio, los ganglios linfáticos cervicales comienzan a crecer: son fácilmente palpables, gradualmente se vuelven visibles (destacan sobre el fondo de los músculos del cuello), responden con dolor a la palpación.
  • El área afectada se complementa con una erupción.

Los síntomas locales no son la única manifestación de la escrófula en los niños: puede ir acompañada de signos de un deterioro general del bienestar. El niño, debido a la incomodidad constante en un área en particular, se vuelve letárgico, irritable, lloroso (afecta principalmente a los bebés). Tiene:

  • enrojecimiento de los ojos y aumento de lagrimeo;
  • secreción de pus o mucosidad de los oídos (con menos frecuencia, de la nariz);
  • Discapacidad auditiva.

El bebé puede perder el apetito, alteraciones del sueño. Los niños mayores se quejan de molestias en los músculos (rigidez), calambres, dolor en las articulaciones. Es posible un efecto negativo en el proceso de digestión, es posible la hinchazón frecuente, pero el cuadro clínico (según el estado general de salud, los signos locales no cambian) también depende de la forma que haya tomado la enfermedad:

  • Tórpido - caracterizado aumento del letargo del bebé, palidez severa de la cara, hinchazón de los labios, debilitamiento de los músculos, que afecta sus acciones. Debido a problemas digestivos, el niño sufre constantemente flatulencia (hinchazón), diarrea.
  • Eretic - en el contexto de la falta de apetito y problemas con la digestión, el niño pierde peso, la piel se pone pálida, puede emitir un tinte azul y con la piel fina todas las venas son visibles. Los niños con este tipo de escrófula son muy sensibles (reaccionan bruscamente al dolor y otras molestias) y son muy móviles.

En adultos

Incluso los niños de 12 a 14 años tienen escrófula con menos frecuencia que los niños pequeños en edad preescolar, y los adultos casi nunca reciben un diagnóstico de este tipo, mucho más a menudo los médicos hablan de tuberculosis cutánea. Este es un grupo completo de dermatosis, que ocurren principalmente en el contexto de una tuberculosis crónica o ya transferida de los órganos internos, o son el resultado de la actividad del bacilo tuberculoso. La escrófula en adultos se manifiesta casi de la misma manera que en los niños, comenzando con un leve picor y enrojecimiento de la piel en la zona de los pliegues de las orejas. Después de eso, se observa lo siguiente:

  • un deterioro general del bienestar, caracterizado por un aumento de la temperatura (hasta valores subfebriles - 37,1-38 grados), debilidad muscular, letargo;
  • densas costras amarillas que se forman en el sitio de descamación e inflamación, oscureciendo una dermis lisa y violácea;
  • secreción con una mezcla de pus en el área afectada (si se peina) debido a una infección de la herida;
  • grietas profundas cerca de las costras, que cicatrizan muy lentamente y producen dolor al tocarlas;
  • grandes heridas en el área afectada, en las que se acumula pus;
  • inflamación de los ganglios linfáticos de la columna cervical, que en ausencia de un tratamiento oportuno conduce a sinusitis, otitis media;
  • pérdida de peso;
  • escalofríos, fiebre (a medida que avanza la enfermedad);
  • transición de áreas de irritación e inflamación de los pliegues de las orejas a la cara;
  • artralgia (dolor en las articulaciones).

Razones

Debido a que los médicos continúan estudiando la etiología de la escrófula (y por lo tanto se refieren a este nombre 2 tipos de enfermedades de la piel: tuberculosis y diátesis), todas las razones enumeradas a continuación no son las únicas correctas. Es posible hablar de los prerrequisitos para su formación desde 2 posiciones, pero gana la hipótesis de la relación de la escrófula con la dermatitis, por lo tanto, las causas más probables de la enfermedad incluyen:

  • contacto con alérgenos potenciales (polvo, pelo de animales, polen, productos químicos domésticos);
  • consumo excesivo de dulces, especialmente por parte de los niños;
  • ingesta dietética frecuente de frutas cítricas, bebidas carbonatadas, chocolate (los principales alérgenos alimentarios);
  • cosméticos seleccionados incorrectamente para el cuidado de la piel del bebé (champús, lociones, geles).

Tampoco se niega el papel de la herencia: una escrófula recién nacida se manifestará con alta probabilidad si sus padres la han tenido. Además, la situación se ve agravada por las infecciones que sufrió la futura madre durante el embarazo, el final del embarazo, el estado de intoxicación por alcohol o drogas durante la concepción. Los posibles requisitos previos para la escrófula incluyen:

  • condiciones insalubres en las que una persona permanece durante mucho tiempo;
  • nutrición desequilibrada, que crea una deficiencia de vitaminas (especialmente vitamina D), minerales, oligoelementos, especialmente en la infancia;
  • alimentación artificial (en el cuadro de las estadísticas de morbilidad infantil, la mayoría de los pacientes que tenían escrófula no recibieron leche materna en la infancia);
  • nacimiento prematuro de un niño, trastornos del desarrollo fetal intrauterino.

La relación de la escrófula con la tuberculosis es discutida, ya que esta última ocurre cuando la infección por el bacilo de Koch y la escrófula, como resultado de la actividad del bacilo tuberculoso, similar a ella. La enfermedad puede desarrollarse debido a una disminución de la inmunidad, provocada por la tuberculosis, pero no la causará por sí misma. Además de esto, las enfermedades autoinmunes, oncológicas, patologías del sistema nervioso y el sistema endocrino pueden desempeñar un papel. Solo en todas estas situaciones la escrófula actúa como una consecuencia, no como una causa primaria, y continúa siendo principalmente una enfermedad de la piel.

Complicaciones potenciales

El pronóstico del tratamiento de la escrófula en los niños es favorable si se toman las medidas terapéuticas con prontitud y se seleccionan correctamente. Las complicaciones son raras, pero para los más pequeños son muy graves: un sistema inmunológico debilitado se convierte en un blanco fácil para las infecciones, por lo que el niño se enferma con más frecuencia y, en algunas situaciones, hay lesiones del oído externo y medio.

Diagnóstico

Los médicos continúan entendiendo qué es la escrófula, qué tiene más que ver con: dermatitis o infección de la piel (por el bacilo tuberculoso), por lo que los métodos de diagnóstico tienen como objetivo identificar la enfermedad que lo causó. El médico debe separar la escrófula de la psoriasis, el eccema y la eritrodermia. Los principales métodos de diagnóstico incluyen:

  • hemograma completo;
  • examen histológico de raspaduras de lesiones;
  • Análisis de sangre y detección bioquímica del VIH;
  • estudio de heces para disbiosis;
  • Ecografía de órganos internos (si es necesario).

Cómo tratar la escrófula

factores (principalmente alérgenos), que son algunos productos alimenticios: huevos de gallina, chocolate, pan blanco, frutas cítricas, leche entera y sus derivados. La ventilación y la limpieza en húmedo deben realizarse en el apartamento todos los días. El tratamiento tiene 3 objetivos:

  • para eliminar la causa de la erupción;
  • para normalizar el estado general del paciente;
  • para restaurar la piel.

La enfermedad de la escrófula, según los médicos, está fuertemente asociada al estado de inmunidad y metabolismo, por lo que no será superfluo tomar complejos vitamínicos (según indicaciones). El paciente debe beber mucha agua limpia, salir regularmente al aire libre. La piel se trata sistemáticamente con formulaciones de aceite que estimulan la cicatrización.

Terapia con medicamentos

Todos los medicamentos que un médico selecciona para un régimen terapéutico no tienen como objetivo tratar la escrófula, sino eliminar sus síntomas, ya que no existe un medicamento específico para esta enfermedad. A nivel local, se requieren soluciones antisépticas (Miramistin) y ungüentos que bloqueen el proceso inflamatorio (zinc, ictiol). También recetado:

  • Los antihistamínicos (Suprastin, Fenkarol, Parlazin) con una etiología alérgica de escrófula tienen un efecto antipruriginoso y alivian otras manifestaciones de alergia. Se toman de forma oral, en un curso semanal.
  • Los agentes regeneradores (Bepanten, Panthenol, Actovegin) ayudan a acelerar la curación de las áreas afectadas, se usan durante mucho tiempo, hasta 3 semanas.
  • Los medicamentos hormonales con un efecto antipruriginoso de acción local (Fucidin, Advantan, Comfoderm) en forma de ungüentos se usan en un curso breve solo en ausencia del efecto de otros medicamentos.
  • Enterosorbentes (Smecta, Enterosgel), que ayudan a eliminar las toxinas del cuerpo y hacer frente a los síntomas de intoxicación general.

Si el médico, según los resultados de la prueba, observa la actividad de Staphylococcus aureus, bacilo tuberculoso, el régimen terapéutico puede complementarse con fármacos antibacterianos para el tratamiento sistémico. A menudo, se prescriben estreptomicina, ciprofloxacina, rifampicina, pero el médico debe nombrar los nombres específicos. Principalmente en el tratamiento de la escrófula se utilizan:

  • Baneocin - pomada o polvo sobre una mezcla de bacitracina y neomicina, un agente antibacteriano de amplio espectro. Tiene un efecto bactericida, inhibe la síntesis de proteínas de las bacterias. Se prescribe para enfermedades cutáneas infecciosas e inflamatorias, aplicación local. El polvo se aplica localmente hasta 4 r / día, pomada - hasta 3 r / día, no más de 200 g por día. La duración del tratamiento es de una semana. El medicamento es bien tolerado, puede causar reacciones alérgicas a nivel local. No prescrito para intolerancia a los aminoglucósidos.
  • Fukortsin es una preparación antiséptica en forma de solución, prescrita para el tratamiento de abrasiones, grietas, erosiones, enfermedades pustulosas de la piel. Se basa en ácido bórico, resorcinol y fenol. La solución alivia la inflamación, se seca, no se usa en heridas abiertas, se aplica localmente con un hisopo de algodón (no pase sobre un área grande) hasta 4 r / día. Reacciones adversas solo locales: picazón, ardor. El embarazo es una contraindicación.
  • Fenkarol: en hifenadina, un bloqueador de los receptores de histamina H1, tiene efectos antialérgicos y antipruriginosos. El medicamento se prescribe para cualquier manifestación cutánea de reacciones alérgicas, pero está prohibido durante el embarazo. Las tabletas se toman después de las comidas, 50 mg hasta 4 r / día, regadas con agua tibia. La duración del tratamiento puede ser de hasta 3 semanas. Reacciones adversas: somnolencia, náuseas.

Remedios caseros

El tratamiento con recetas de medicina alternativa implica efectos locales y sistémicos en el cuerpo: con escrófula, es útil tomar baños con decocciones de hierbas - hojas de grosella, ortiga. Para 200 g de materias primas, tome 5 litros de agua y hierva la mezcla durante media hora, luego viértala en un baño y diluya con agua tibia. El procedimiento dura de 15 a 20 minutos y se repite a diario. Algunas recetas más efectivas:

  • Té con flores de caléndula (1 cucharadita de materia prima por un vaso de agua hirviendo, dejar actuar durante 10 minutos) beber 1-2 vasos al día, si hay sin patologías renales.
  • Las lociones de repollo se preparan por la mañana y por la noche, y se aplican en los puntos doloridos durante 30 minutos. Están hechos de 2 cucharadas. l. repollo blanco picado, que se hierve durante 5 minutos. en un vaso de leche.
  • Un tejido (cualquier natural) empapado en decocción de raíz de cálamo también se puede aplicar durante 15-20 minutos, pero con una frecuencia de hasta 5 r / día. El caldo se prepara de la siguiente manera: 1 cucharada. l. materias primas verter 500 ml de agua hirviendo, dejar actuar durante 2 horas.

Tratamiento de la escrófula en niños detrás de las orejas

los bebés desaparecen después de la aplicación tópica de anti- medicamentos inflamatorios, pero todo depende de la causa de su aparición. Si el bebé no tiene enfermedades más graves según los resultados de la prueba, los padres deben tomar las siguientes medidas:

  • Ajustar la dieta si el bebé ya está destetado y cambiado a "adulto". alimentos. Dejar en el menú solo gachas cocidas en agua y verduras, 3-4 r / semana, dar carne magra hervida, pescado de mar. Es especialmente importante eliminar temporalmente todos los dulces y alimentos grasos.
  • Lubrique el peeling detrás de las orejas del niño diariamente (2-3 r / día) con aceites vegetales naturales (base), que tienen propiedades antiinflamatorias y estimulan la regeneración cutánea de la piel. El espino amarillo es reconocido como el mejor en esta materia.
  • Controle la rutina diaria del bebé: los paseos frecuentes al aire libre son importantes y los contactos con la televisión o la computadora se reducen al mínimo. Además, asegúrese de que el niño duerma durante las 8 horas prescritas.
  • Si es necesario (discutido con el médico), déle al niño una bebida de un curso de complejos de vitaminas y minerales.

El tratamiento farmacológico se prescribe solo en situaciones difíciles, cuando, siguiendo las recomendaciones descritas anteriormente, no hay una dinámica positiva, la enfermedad continúa progresando.¡No intente buscar medicinas usted mismo! No existe un fármaco específico, por lo que el médico se centra en el cuadro clínico y los resultados de las pruebas. Antibióticos de un amplio espectro de acción, los antihistamínicos se utilizan principalmente:

  • Rifampicina - activa contra los estreptococos, Staphylococcus aureus, el agente causante de la tuberculosis, afecta las células de un microorganismo patógeno desde el interior y afuera, matándolo, se prescribe cuando aparecen complicaciones escrófula (otitis media), sospecha de tuberculosis, infecciones bacterianas secundarias. Las tabletas o cápsulas se toman una hora antes de las comidas, la dosis la determina el médico (aproximadamente - 10 mg / kg). La droga se puede mezclar con puré de manzana. La rifampicina no se usa en bebés. Es bien tolerado con una ingesta diaria de curso.
  • Zodak es un bloqueador de los receptores de histamina H1 en cetirizina, tiene un efecto antipruriginoso, reduce la permeabilidad capilar, alivia el edema, se prescribe para la naturaleza alérgica de la patología. Se permite a los niños a partir de un año de edad a una dosis de 2,5 mg con una frecuencia de 2 r / día. Los comprimidos se toman con abundante agua. Zodak no se usa para la hipersensibilidad a la composición, no causa reacciones secundarias (muy raramente: somnolencia, sequedad de boca). El efecto después del tratamiento dura 3 días.

Prevención

Las medidas para prevenir la aparición de escrófula en un niño coinciden casi en su totalidad con las recomendaciones del esquema terapéutico general: control nutricional (limitar la cantidad de pan blanco, dulces, cítricos) y rutina diaria. Es adicionalmente importante:

  • considerar cuidadosamente la observancia de las reglas de higiene personal;
  • no use ropa sintética;
  • realizar caminatas regulares al aire libre;
  • controlar el nivel de vitaminas A, E, D;
  • Los recién nacidos deben ser amamantados durante al menos un año.

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¡Atención! La información presentada en el artículo tiene únicamente fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo un médico calificado puede diagnosticar y dar recomendaciones de tratamiento, según las características individuales de un paciente en particular.
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