Incontinencia urinaria: tratamiento en el hogar para hombres y mujeres

Incontinencia o incontinencia urinaria es una patología urológica, en la que hay un esfuerzo voluntario incontrolado de liberación de orina. Esta condición no es una enfermedad separada, pero es un síntoma de una serie de trastornos de diversos orígenes.

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Tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres con fármacos

El tratamiento conservador de la incontinencia urinaria en mujeres está indicado en los casos en que el síntoma aparece después del parto o si existen contraindicaciones a la cirugía. Dependiendo de la génesis de la patología, se prescriben simpaticomiméticos (para restablecer el control sobre los músculos que contraen la vejiga), fármacos anticolinérgicos (para ayudar a relajar y aumentar el volumen de la vejiga), estrógenos (si el síntoma ocurre durante la menopausia), antidepresivos (con incontinencia de esfuerzo). Las opciones de prescripción se presentan en la tabla:

Nombre del fármaco Mecanismo de acción Aplicaciones y dosis del método Contraindicaciones
Driptán (oxibutina) Tiene un efecto antiespasmódico sobre los músculos de la vejiga urinaria 5 mg 2-3 veces al día Enfermedades gastrointestinales obstructivas y uropatía obstructiva
Desmopresina Antidiurético involucrado en la regulación de la homeostasis del agua 1-4 μg por día Con retención de líquidos, insuficiencia cardíaca
Gutron Aumenta el tono de los receptores adrenérgicos del esfínter urinario vejiga 2,5 mg 2-3 veces al día Hipertensión, obstrucción mecánica de la uretra
Ubretida Aumenta el tono de la vejiga 5-10 mg una vez cada 2-3 días Úlcera péptica, asma bronquial
Duloxetina Antidepresivo, recetado para la incontinencia de esfuerzo De 60 mg a 0,12 g por día Insuficiencia renal, hepática, hipertensión
Efedrina Estimula los receptores adrenérgicos de la vejiga urinaria De 50 mg 2-3 veces al día Enfermedades del sistema cardiovascular

Cómo curar la incontinencia urinaria en casa

En caso de incontinencia, se aconseja al paciente que deje de fumar, beber alcohol y otros malos hábitos. Además, debe excluirse de la dieta cualquier producto con cafeína (té, café, chocolate, cola, etc.) Si tiene sobrepeso, tendrá que ponerse a dieta y controlar su peso corporal en el futuro. Con el tratamiento conservador (farmacológico), se deben observar las siguientes recomendaciones:

  • micción estimulada de acuerdo con un programa específico;
  • el uso de dispositivos médicos especiales como un pesario;
  • Hacer ejercicio con regularidad para entrenar el suelo pélvico y los músculos abdominales (ejercicios de Kegel).

Ejercicios de Kegel

Los ejercicios especiales en los que se realizan tensiones (contracciones) alternas y relajación de los músculos del perineo están indicados para pacientes con cualquier tipo de incontinencia. La realización de la gimnasia de Kegel comienza con 5-7 series de 3 segundos para un retraso de los músculos contraídos, aumentando gradualmente el número de aproximaciones a 10-15 y el tiempo de espera, hasta 20 segundos.

Entrenamiento psicológico

La distracción psicológica se usa junto con otros tratamientos no farmacológicos para la incontinencia de urgencia (la incapacidad de contener la urgencia de orinar). En el momento en que surge el deseo de vaciar la vejiga, el paciente necesita entrenarse para distraerse del impulso que le ha aparecido por cualquier medio (resolver un problema lógico, leer material interesante, etc.).

Tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria en mujeres

En los casos en que fracasa el tratamiento médico de la incontinencia urinaria en mujeres, principalmente en la forma paradójica o estresante de la enfermedad, está indicada la intervención quirúrgica. Se utilizan los siguientes métodos:

  • "Suspensión" de la uretra (operaciones con cabestrillo, operación Birch). Ayuda a eliminar la flacidez de la uretra.
  • Inyecciones de colágeno, pasta de teflón, grasa auto homogeneizada.
  • Colposuspensiones.
  • Instalación de un esfínter de vejiga artificial.

Cirugía con cabestrillo

El tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo o la incontinencia mixta se realiza mediante cirugía con cabestrillo mínimamente invasiva. Con este método, se instala un bucle especial en la sección media de la uretra, que sostiene la uretra con un aumento de la presión intraabdominal. La operación no dura más de 40 minutos y se realiza con anestesia local. Entre las ventajas del método se encuentran el número mínimo de complicaciones y la capacidad de ajustar inmediatamente la tensión del bucle requerida, ya que el paciente está consciente.

La desventaja de la cirugía con cabestrillo es la posibilidad de lesión de la vejiga y el desarrollo posterior de inflamación (una posible complicación). El método no se usa durante el embarazo y en las etapas de su planificación, con un proceso inflamatorio activo en los órganos del sistema genitourinario. El costo promedio de una operación es de 35 a 70 mil rublos.

Colposuspensión laparoscópica según Burch

La eficacia del método para la incontinencia de esfuerzo, según los expertos, es de aproximadamente 70-80%. Durante la cirugía, los tejidos que sostienen la uretra se suspenden de los ligamentos inguinales, a través de una incisión en el abdomen o con un equipo laparoscópico. La intervención se realiza bajo anestesia general, su éxito depende en gran medida de la calificación y experiencia del cirujano. La duración de la intervención puede ser de hasta 1,5 horas. El costo promedio de una operación es de 100 mil rublos.

Colporrafia

Con incontinencia urinaria de diversa gravedad debido al desplazamiento de la uretra y la hiperextensión de su orificio, está indicada la colporrafia anterior: sutura y fortalecimiento del fondo de saco vaginal anterior. Dicho plástico se realiza de forma extravaginal, bajo anestesia general. Se extirpan las paredes vaginales anteriores y luego se suturan y fijan los músculos y tejidos adyacentes. En el período de recuperación (4-10 días), el dolor es posible, se requiere orinar en un horario, el cumplimiento de una dieta especial.

El incumplimiento de las recomendaciones médicas (prohibición de sentarse durante las dos primeras semanas, observancia del descanso sexual, etc.) puede provocar divergencia de las costuras, prolapso repetido de las paredes vaginales. El costo de la operación es de aproximadamente 30 mil rublos.

Tratamiento con remedios caseros

Como método auxiliar de tratamiento, son eficaces las siguientes recetas de medicina tradicional, cuyo uso debe ser acordado con el médico tratante:

  • Infusión de semillas de eneldo. 1 cucharada. Las semillas se vierten con un vaso de agua hirviendo, se insisten durante 6 horas en un termo. Tomar diariamente, en un vaso de la droga, hasta que desaparezca el síntoma.
  • Infusión de salvia. Se infunden 40 g de hierba seca en 1 litro de agua hirviendo durante 2 horas, se filtra y se toma 3 veces al día durante 2-3 semanas.

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¡Atención! La información presentada en el artículo tiene únicamente fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo un médico calificado puede diagnosticar y dar recomendaciones de tratamiento, según las características individuales de un paciente en particular.
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