Alergia a los antibióticos: causas y manifestaciones en niños y adultos, diagnóstico, métodos de tratamiento, prevención.

La reacción del cuerpo a los antibióticos es una de las manifestaciones alérgicas más comunes cuando se usan medicamentos. La probabilidad de desarrollar hipersensibilidad y consecuencias indeseables aumenta con un aumento en la dosis y la frecuencia de toma de medicamentos, la duración del tratamiento con medicamentos.

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¿Qué es la alergia

Un proceso patológico manifestado por una mayor sensibilidad (hipersensibilidad) del sistema inmunológico del cuerpo a cualquier sustancia natural o artificial es llamada alergia. La hipersensibilidad puede ser provocada por alimentos, lana, polvo, microbios, fármacos, etc. En la patogenia de la alergia a los antibióticos se distinguen tres etapas:

  1. Sensibilización. El proceso de adquirir una sensibilidad inmune aumentada específica por parte del cuerpo a cualquier sustancia extraña. Se desarrolla después del primer contacto con un antibiótico, no se manifiesta clínicamente.
  2. El período de síntomas clínicos. Se caracteriza por un aumento en la secreción de las glándulas endocrinas del cuerpo, contracción de los músculos lisos, dolor, fiebre, inflamación, shock.
  3. Período de hiposensibilización. En este momento, hay una disminución gradual de la hipersensibilidad.

Causas de alergia a los antibióticos

Entre todos los medicamentos del grupo de los antibióticos, las penicilinas y las sulfonamidas tienen más probabilidades de causar reacciones alérgicas que otras, debido al hecho que las sustancias de estos grupos se tratan con muchos productos alimenticios para prolongar la vida útil. Hay varios factores de riesgo que aumentan significativamente la probabilidad de hipersensibilidad a los fármacos antimicrobianos:

  • el paciente tiene otros tipos de alergias;
  • enfermedades crónicas;
  • ​​
  • ciclos repetidos frecuentes del mismo medicamento;
  • infecciones virales;
  • uso prolongado de antibióticos;
  • predisposición hereditaria.

Además, los excipientes incluidos en la composición de los medicamentos pueden provocar una reacción alérgica: estabilizantes, conservantes, colorantes, aromas, etc. El riesgo de desarrollar hipersensibilidad aumenta significativamente si el el paciente tiene disfunción de los riñones o el hígado. La alergia después de los antibióticos ocurre con más frecuencia en los niños, porque metabolizan las drogas más lentamente que los adultos.

Cómo se manifiesta la alergia

Todos los síntomas que ocurren con hipersensibilidad se dividen en generales y locales. Los primeros afectan a todos los sistemas del cuerpo, son típicos de personas de mediana edad y ancianos, así como de pacientes con múltiples patologías. La alergia después de tomar antibióticos locales se manifiesta solo en relación con un área de la piel u órgano. Los síntomas comunes incluyen los siguientes:

  1. Choque anafiláctico. La condición se desarrolla inmediatamente después de usar el medicamento. El shock anafiláctico se manifiesta por una fuerte caída de la presión arterial, taquicardia, edema de la mucosa laríngea, asfixia y aparición de erupciones en la piel.
  2. Síndrome similar al suero. Por lo general, se desarrolla después de algunas semanas. Se caracteriza por dolor en las articulaciones, fiebre e inflamación de los ganglios linfáticos.
  3. Fiebre medicinal. Representa un aumento de temperatura hasta 40 ° C. La fiebre medicamentosa se desarrolla 5-7 días después de tomar antibióticos y persiste durante varios días.
  4. Necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell). La patología es rara y se caracteriza por la formación de grandes ampollas dolorosas llenas de un líquido transparente en la piel. Después de que la vejiga se abre, la piel se despega y se forma una herida.
  5. Síndrome de Stevens-Johnson. En esta condición, aparece una erupción similar al sarampión en la piel, las membranas mucosas se inflaman y la temperatura corporal aumenta. A veces se producen diarrea y vómitos.

La hipersensibilidad grave y la muerte con antibióticos son poco frecuentes. El cuadro clínico suele manifestarse por síntomas locales. Una alergia a los antibióticos se manifiesta de la siguiente manera:

  1. Urticaria. Al mismo tiempo, aparecen manchas rojas en cualquier parte de la piel, acompañadas de picazón.
  2. Edema de Quincke. Es la hinchazón de una parte del cuerpo, que se acompaña de enrojecimiento de la piel, picazón y sensación de hinchazón.
  3. Dermatitis de tipo eritematoso. Se caracteriza por una ligera hinchazón y enrojecimiento del lugar de contacto de la piel con el antibiótico (por ejemplo, después de la inyección de la solución por vía intramuscular).
  4. Fotosensibilización. En este caso, se observa enrojecimiento de la piel después de la exposición a la luz solar. La fotosensibilización a menudo provoca picor y aparición de vesículas.
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En un niño

Los síntomas más comunes de una reacción alérgica en un niño son dolor de cabeza, trastornos del tracto gastrointestinal (diarrea, vómitos, náuseas), rinitis, conjuntivitis, picor y enrojecimiento de la piel. Además, puede desarrollarse edema de Quincke. Un pequeño número de pacientes pediátricos puede experimentar shock anafiláctico, asfixia, mareos y pérdida del conocimiento.

Diagnóstico

La alergia se determina mediante una historia clínica completa, un examen físico y una serie de pruebas. Una reacción alérgica a los antibióticos se diagnostica mediante:

  1. Pruebas de alergia cutánea. Se aplica una pequeña cantidad de líquido con sustancias antibacterianas en la piel del antebrazo y se hacen pequeños rasguños con un escarificador o una aguja. Luego se evalúa el resultado: en presencia de cambios en la piel (picazón, enrojecimiento), se prueba la presencia de hipersensibilidad.
  2. Un análisis de sangre para inmunoglobulina E. Si está disponible para un medicamento específico, se confirma el diagnóstico.
  3. Conteo sanguíneo completo. Los resultados evalúan la cantidad de leucocitos, eosinófilos: su mayor contenido en la sangre indica hipersensibilidad.

Qué hacer si es alérgico a los antibióticos

El tratamiento de una reacción alérgica al tomar antibióticos se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente esquema:

  1. suspensión inmediata del fármaco;
  2. limpieza del cuerpo con hemosorción y plasmaféresis (en casos graves);
  3. tomando antihistamínicos, glucocorticosteroides;
  4. tratamiento sintomático;
  5. llevando a cabo una hiposensibilización específica (reducción de la sensibilidad inmune a un fármaco específico).

Medicamentos

Para eliminar una reacción alérgica, se utiliza una farmacoterapia compleja. Se recetan los siguientes grupos de medicamentos:

  1. Antihistamínicos. Medicamentos que reducen la gravedad de las reacciones alérgicas al bloquear los receptores de histamina H1. Recetados como agentes sistémicos en forma de comprimidos y soluciones para infusión intravenosa, y en forma de fármacos de uso local (geles, pomadas, etc.).
  2. Enterosorbentes. Los fondos de este grupo adsorben residuos de fármacos, sus metabolitos y se excretan naturalmente del cuerpo.
  3. Agentes hormonales. Reducir los síntomas de reacciones de hipersensibilidad en manifestaciones graves.

Considere las principales características de los medicamentos más populares utilizados para los síntomas de una reacción alérgica a los antibióticos:

​​

Nombre del fármaco

Ingrediente activo

Farmacodinamia

Indicaciones de uso

Contraindicaciones

Ventajas de la medicación

Desventajas

Valor aproximado en rublos

Loratadina

Loratadina

antialérgico;

antipruriginoso;

antiexudativo.

manifestaciones alérgicas de diversas etiologías.

embarazo;

lactancia;

edad hasta 2 años.

un pequeño número de efectos secundarios;

bajo costo;

una amplia gama de aplicaciones.

posible influencia sobre la acción de otros medicamentos.

50

Lorano

loratadina

alérgico Manifestaciones de diferente etiología.

edad hasta 2 años;

embarazo.

varias formas de liberación.

alto riesgo de efectos secundarios.

130

Cetrina

diclorhidrato de cetirizina.

antipruriginoso;

antiexudativo.

manifestaciones alérgicas de diversas etiologías;

fiebre del heno.

menores de 6 años;

embarazo;

insuficiencia renal;

lactancia.

varias formas de liberación.

se requiere una cuidadosa selección de la dosis individual.

150

Polysorb

dióxido de silicio coloidal.

sorción;

desintoxicación.

intoxicación aguda;

infecciones intestinales;

fármaco, alergia alimentaria;

hiperbilirrubinemia.

hemorragia gastrointestinal;

enfermedad ulcerosa péptica.

una amplia gama de aplicaciones;

Un pequeño número de contraindicaciones.

posibles efectos secundarios con el uso prolongado.

240

Enterosgel

polimetilsiloxano polihidrato

intoxicación aguda;

infecciones intestinales;

fármaco, alergia alimentaria;

Enfermedades sépticas purulentas.

atonía intestinal.

una amplia gama de aplicaciones;

Un pequeño número de contraindicaciones.

posibles efectos secundarios con el uso prolongado.

400

Carbón activado

Carbón activado

sorción.

dispepsia;

intoxicación

flatulencia

hipersecreción de ácido clorhídrico;

manifestaciones alérgicas.

hemorragia gastrointestinal;

enfermedad de úlcera péptica.

una amplia gama de aplicaciones;

Un pequeño número de contraindicaciones.

posibles efectos secundarios con el uso prolongado.

25

Prednisolona

prednisolona

bloqueo acumulación de células del sistema inmunológico en tejidos;

inhibición de la unión de anticuerpos.

reumatismo;

reacciones alérgicas; patología del sistema sanguíneo;

neoplasias malignas.

infecciones fúngicas sistémicas graves.

una amplia gama de aplicaciones;

alta eficiencia;

varias formas de liberación.

alto riesgo de efectos secundarios graves.

70

Remedios caseros

Además del tratamiento principal, se pueden utilizar remedios caseros. Pueden ayudar a aliviar los síntomas de una reacción alérgica, hinchazón, enrojecimiento y erupciones por antibióticos. Entre las drogas populares se encuentran:

  1. Jugo de apio recién exprimido. Tome 3-4 tallos de apio, enjuague, retire las películas. Pasar por un exprimidor o rallar en un rallador fino y exprimir el jugo con una gasa. Tomar medio vaso de jugo 2-3 veces al día después de las comidas.
  2. Caldo de espino. Vierta 30 g de frutos secos de espino con 1,5 tazas de agua, prenda fuego y hierva durante 15-20 minutos. Luego cuele y enfríe. Tomar medio vaso dos veces al día.
  3. Infusión de flores de manzanilla. Vierta 20 g de flores de manzanilla con 200 ml de agua hirviendo caliente, deje reposar durante 2-3 horas. Tome 2-3 cucharadas por vía oral al día antes del desayuno.

Profilaxis

La prevención de una reacción de hipersensibilidad con antibióticos es posible si se siguen las siguientes pautas:

  1. Cumpla estrictamente con la dosis de antibióticos recetada por su médico y la duración de la terapia con medicamentos.
  2. No reemplace los medicamentos recetados por usted mismo con análogos u otros grupos de medicamentos.
  3. No tome antibióticos sin receta médica.
  4. Antes de recetar la terapia con medicamentos, advierta al médico sobre alergias previas a medicamentos o sobre la presencia de reacciones en parientes consanguíneos.

Fotos de erupción por antibióticos

Video

¡Atención! La ​​información presentada en el artículo tiene únicamente fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo un médico calificado puede diagnosticar y dar recomendaciones de tratamiento, según las características individuales de un paciente en particular.
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