헬리코박터균 박멸이란?

특정 유형의 박테리아, 바이러스 또는 악성을 파괴하는 것을 목표로 하는 2주 치료 절차의 복합체 체내 세포를 박멸이라고 합니다. 대부분의 경우 치료는 헬리코박터 파일로리라는 세균을 박멸하는 것을 목표로 합니다. 이 미생물은 궤양, 위염 및 위암 발병의 주요 원인 중 하나입니다.

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박멸 절차의 목적

박멸 요법은 특정 약물을 정확한 일정에 따라 투여하는 것을 목표로 합니다. 병원성 유기체 또는 세포를 파괴하고 그로 인한 손상을 치유합니다. 근절제는 독성이 낮고 부작용이 거의 없어야 합니다. 환자의 최대 15%에서 합병증이 관찰되면 치료가 성공적인 것으로 간주됩니다.

박멸은 14일 이상 지속되지 않는 절차이며 이 시간 이후에 검사에서 바이러스 또는 박테리아의 개체수가 80% 감소하고 영향을 받은 조직의 적극적인 치유가 시작된 것으로 나타났을 때 효과적입니다..이 효과를 달성하기 위해 의사와 과학자들은 다음과 같은 몇 가지 목표를 추구하면서 새로운 박멸 방법을 지속적으로 개발하고 있습니다.

  • 복용하는 약물의 독성 최대 감소
  • 비용 효율성 - 근절을 위해서는 저렴한 약물 사용이 우선되어야 합니다.
  • 효과 - 제거 첫 날부터 개선이 이루어져야 합니다.
  • 체제 준수의 편의성;
  • 반감기가 증가된 장기간 약물을 복용하여 약물의 일일 사용량을 줄입니다.
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  • 박멸의 짧은 과정 - 치료 기간을 2주에서 1주로 줄입니다.
  • 복합 약물 사용으로 인해 복용하는 약물 수의 감소;
  • 부작용을 최소화하고;
  • 항생제에 대한 병원성 미생물총의 내성 극복;
  • 전통적인 치료 요법의 약물에 대한 알레르기의 경우 또는 요법의 효과가 없는 경우 대체 제균 요법의 개발.

헬리코박터 파일로리균의 박멸

위궤양, 위염, 십이지장염 및 기타 소화기계 질환의 원인이 되는 헬리코박터 파일로리균. 이 박테리아는 십이지장과 위의 점막에서 살고 발달하지만 후자의 산도가 너무 높아 플라스틱을 녹일 수 있습니다. 감염은 구강 경로(음식, 키스, 관절 도구 사용)를 통해 발생합니다. 90 %의 경우 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 스스로 느껴지지 않으며 나쁜 습관의 영향으로 면역력, 영양 실조의 경우 활성화됩니다.

헬리코박터는 산성 환경에서 생존하기 위해 요소를 분해하는 요소분해효소라는 효소를 생성합니다. 반응하는 동안 암모니아가 형성되어 염산을 중화시키고 점막의 자극과 염증을 유발합니다. 이것은 위장관에 부정적인 영향을 미치는 펩신과 염산의 방출을 증가시킵니다. 파괴적인 과정은 점막에서 시작됩니다. 점막이 느슨해진 다음 붕괴되어 궤양이 형성되는 염증 부위가 나타납니다.

헬리코박터 파일로리균에 의해 유발되는 위염은 전통적인 치료를 받을 수 없습니다. 박테리아는 조직 깊숙이 침투하는 능력이 있으므로 산성 환경에서 능력을 잃는 많은 항생제에 접근할 수 없게 됩니다. 점막에있는 미생물의 파괴적인 작용으로 인해 전암 상태를 유발할 수있는 돌이킬 수없는 과정이 시작되어 종양학의 원인이됩니다. 이러한 사건의 발전을 방지하기 위해 근절이 사용됩니다.

H. pylori 감염의 증상

H. pylori의 존재 증상은 다른 원인을 일으킨 궤양이나 위염의 증상과 다르지 않아 발견이 쉽지 않다. 질병은 다음과 같이 나타납니다.

  • 절단 또는 둔한 성질의 복부 통증. 규칙적인 간격으로 또는 공복에 발생할 수 있으며 식사 후에 사라집니다.
  • 트림 - 위액의 과도한 산성도에 대한 신호.
  • 규칙적인 메스꺼움과 구토.
  • 장의 과도한 헛배부름, 팽만감(고창).
  • 대변 장애: 2-3일 이상 설사 또는 변비, 대변에 혈액 및 점액 존재.

헬리코박터 파일로리 감염의 진단

복통, 속쓰림, 설사, 변비가 있는 경우에는 의사와 상의하고 진찰을 받아 진단을 받아야 한다. 질병의 원인. 포함하여 신체에서 헬리코박터 파일로리 감염의 존재를 확인하기 위한 테스트를 통과합니다. 그 중:

  • 혈청학적 검사 - 병원체와 싸우기 위해 체내에서 생성되는 항체에 대한 혈액 연구를 포함하는 효소 결합 면역흡착 분석(ELISA).
  • 미생물 활성 존재의 흔적을 결정하기 위해 폴리머라제 연쇄 반응 방법을 사용한 대변 분석.
  • 호기 암모니아 수준을 결정하기 위한 호흡 검사.
  • 세포학적 검사 - DNA로 박테리아의 존재를 결정할 수 있습니다.
  • 십이지장과 위의 점막 조직을 채취하여 내시경 검사를 하는 생검. 이 검사는 조직의 상태, 암세포의 존재를 결정합니다.
  • Urease test (CLO test) - 점막 검체를 urea와 지시약이 있는 배양배지에 넣는다. 박테리아가 분비하는 요소분해효소는 요소와 반응하여 노란색에서 빨간색으로 변합니다.

제균 요법

제균 요법은 소화성 궤양, 조직 위축이 있는 전암 상태, 림프종, 위축성 위염, 악성 종양 제거. 다른 경우에는 치료로 인한 피해가 이익보다 클 수 있으므로 박테리아가 있는 상태에서도 박멸을 수행할 수 없습니다. 헬리코박터 파일로리 박멸 계획은 4가지 접근법 중 하나의 사용을 포함합니다.

  • 단독 요법. 효과가 없기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 항균 약물 (Amoxicillin, Clarithromycin, 비스무트 화합물)의 사용을 제공합니다.
  • 이중제균 - 단독요법(비스무트+항생제)으로 2가지 약제를 처방한다. 치료 효과는 60%입니다.
  • 삼중항 박멸. 이중 요법을 위해 처방되는 약물 외에도 환자는 이미다졸 유도체(메트로니다졸, 티니다졸)를 사용하도록 처방됩니다. 이 유형의 약물에 대한 알레르기가 없으면 치료 효과는 90%입니다.
  • 사중항 제균 - 염산 차단제라고 하는 양성자 펌프 억제제(PPI)가 삼중항 요법의 약물에 추가됩니다. 이러한 치료 후 환자의 95%가 회복됩니다.

근절약

산성 위액은 많은 약물의 효과를 중화시키므로 제한된 수의 약물을 근절에 사용한다. 치료하는 동안 항생제를 사용하여 헬리코박터 파일로리균을 파괴합니다. 박테리아는 시간이 지남에 따라 적응하는 능력이 있고 약물 자체가 강한 부작용을 일으키기 때문에 박멸하는 동안 효과적이지만 합병증은 적은 다른 항균제를 사용해야 한다는 것이 분명해졌습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 항균 및 항감염 약물;
  • 비스무트를 사용한 제제;
  • 양성자 펌프 억제제;
  • 프로바이오틱스 및 프리바이오틱스.

항생제

지난 세기 말에 과학자들은 많은 항균제가 시험관에 넣은 헬리코박터 파일로리 집락에 대처한다는 연구를 수행했습니다. 문제없이. 임상 환경에서 위액의 산이 작용을 완전히 중화한다는 사실 때문에 시험은 실패했습니다. 또한 대부분의 항생제는 세균이 서식하는 점막 조직 깊숙이 침투하지 못하는 것으로 나타났다. 이러한 이유로 박테리아에 효과적인 항균제의 선택은 제한적입니다.

항생제 치료를 시작하기 전에 처방된 그룹의 약물에 알레르기가 없는지 확인하는 것이 필수적입니다. 근절을 위한 인기 있는 치료법은 다음과 같습니다.

  • Amoxicillin (Flemoxin);
  • 아목시클라브;
  • 아지트로마이신;
  • 클라리스로마이신.

아목시실린은 페니실린 계열의 약물에 속한다. 이 약물은 박테리아를 죽일 수 있지만 증식하는 미생물에만 작용할 수 있습니다. 이러한 이유로 박멸시 병원균의 분열을 억제하는 정균제와 동시에 처방되지 않는다. 이 약은 알레르기, 전염성 단핵구증, 백혈병 반응 경향이 있는 환자에게는 처방되지 않습니다. 신부전을 위해 조심스럽게 처방됩니다. 여성이 아기를 임신하는 경우 환자는 위막성 대장염을 앓고 있습니다.

아목시클라브는 항생제 아목시실린과 클라불란산의 두 가지 활성 물질을 함유하고 있으며, 이는 페니실린 계열의 약물에 내성이 있는 균주에 대한 효과를 보장합니다. 또한 자체 항균 활성도 있습니다. 클라불란산 덕분에 페니실린의 구조를 파괴하는 효소가 결합되어 아목시실린이 헬리코박터에 빠르게 대처합니다. Amoxiclav에는 Amoxicillin과 동일한 금기 사항이 있지만 더 자주 dysbiosis로 이어집니다.

Clarithromycin은 macrolides로 알려진 erythromycin계 약물이다. 박테리아가 거의 내성을 나타내지 않는 헬리코박터 파일로리와의 싸움에서 가장 효과적인 수단 중 하나로 간주됩니다. 이 약물은 사중항체 근절에 사용되는 PPI와 잘 작동합니다. 이 약물은 독성이 낮습니다. 복용 후 합병증은 환자의 2%에서만 나타났습니다. 합병증에는 구토, 메스꺼움, 설사, 구내염, 잇몸 질환 및 담즙 혼잡이 있습니다.

Azithromycin은 0.7%에서 합병증을 일으키는 3세대 macrolide이다. 이 약은 항균 작용에 기여하는 위액과 장액에 더 집중적으로 축적될 수 있습니다. 그러나 헬리코박터 파일로리균에 대해서는 클라리스로마이신만큼 효과적으로 대처하지 못하므로 후자 사용 시 부작용이 발생할 경우 제균을 위해 처방된다.

항균 및 항감염

박멸 시 항감염 및 항박테리아 제제를 처방하여 헬리코박터 파일로리를 파괴할 수 있습니다. 그 중:

  • 메트로니다졸;
  • Macmiror 또는 Nifuratel.

    메트로니다졸은 니트로미다졸 계열의 항균제이므로 살균 효과가 특징이다. 활성 물질은 기생충 내부로 들어가 독성 요소로 분해되어 박테리아 세포를 파괴합니다. 짧은 치료 과정으로 약물은 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 부작용으로는 알레르기, 구토, 메스꺼움, 식욕 부진, 입안의 금속 맛 등이 있습니다. 이 약물은 소변을 적갈색으로 만듭니다.

    항균제인 맥미러(Macmiror)는 니트로푸란계의 니푸라텔을 유효성분으로 하는 박멸에 보다 효과적인 약제로 여겨진다. 이 약물은 박테리아의 성장을 방지하고 세포 내부의 과정을 억제하여 병원체를 죽입니다. 합병증은 짧은 치료 과정으로 드뭅니다. Macmiror는 알레르기, 복통, 속쓰림, 메스꺼움 및 구토를 유발할 수 있습니다.

    비스무트 함유

    박멸은 종종 비스무트 제제의 사용으로 시작됩니다. 궤양 흉터에 기여하고 공격적인 환경으로부터 점막을 보호하여 손상된 조직에 보호막을 형성합니다. 비스무트 함유 약물은 장기간 약물의 효과를 연장하고 점액 합성을 자극하며 펙신 형성을 억제하며 항생제가 잘 침투하지 않는 지역에서 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 대한 항균 활성을 나타냅니다.

    항궤양제 De-nol은 종종 근절에 사용되며 주성분은 비스무트 서브시트레이트이다. 이 약은 위장관의 손상된 조직을 특수 필름으로 보호하고 점액과 중탄산염 생성을 활성화하여 위액의 산도를 감소시킵니다. 약물의 영향으로 성장 인자가 손상된 위장관 점막에 축적되어 궤양과 침식의 빠른 조임에 기여합니다.

    De-Nol은 Helicobacter pylori에 좋은 작용을 하여 미생물의 성장을 억제하고 환경을 박테리아에 적합하지 않게 만듭니다. 비스무트 드놀은 많은 약물과 달리 위 분비물에 잘 녹고 위와 십이지장의 점막 깊숙이 스며듭니다. 여기에서 미생물 내부로 들어가 외부 껍질을 파괴합니다.

    약물을 단기간 처방하면 덩어리가 혈류로 흡수되지 않고 장으로 직접 이동하기 때문에 신체에 전신 효과가 없습니다. 이러한 이유로 약물 사용에 대한 주요 금기 사항은 알레르기, 임신, 수유, 심각한 신장 질환입니다 (약물은 소변으로 배출됨).

    양성자 펌프 억제제

    PPI는 염산과 같은 부식성 물질과 단백질을 용해시키는 효소를 함유하는 위액을 생성하는 위 세포를 선택적으로 차단합니다. 이러한 약물 중에는

    • Omez(인도)가 있습니다. 활성 성분은 오메프라졸입니다. 방출 형태: 캡슐. 효과는 1시간 이내에 이루어지며 작용은 24시간 지속됩니다.
    • 놀파자(슬로베니아). 활성 성분: 판토프라졸 나트륨 세스퀴하이드레이트. 약물의 효과는 음식 섭취에 달려 있지 않습니다. 77%는 전신 순환에 흡수됩니다. 혈액 내 약물의 최대량은 2-2.5시간 후에 관찰됩니다.
    • 라베프라졸(다양한 제조사로부터 입수가능). 활성 물질은 이름과 유사합니다. 소화성 궤양의 경우 약을 처음 사용한 후 1일 이내에 통증이 가라앉고 4일 후에 불편함이 완전히 사라집니다.
    • 판토프라졸 - 상표명 Sanpraz, Nolpaza, Pantap, Ulsepan으로 판매됨. 활성 성분은 위액 생성을 감소시킬 뿐만 아니라 헬리코박터 파일로리균에 대한 항균 활성도 있습니다. 약은 신속하게 통증을 완화하고 행동은 하루 지속됩니다.

    PPI는 헬리코박터 파일로리의 정상적인 발달 조건을 악화시키고 파괴에 기여하는 위액 생성을 감소시킨다. 약물은 영향을받는 조직에 대한 위액의 공격적인 영향을 제거하여 상처와 궤양의 치유를 촉진합니다. 산도를 낮추면 항생제가 위장 내에서 활성을 유지하고 박테리아와 효과적으로 싸울 수 있습니다. 모든 PPI 약물은 선택적이므로 합병증이 드뭅니다. 부작용은 편두통, 현기증, 메스꺼움 및 배변에 나타납니다.

    박멸 후 미생물총의 정상화

    항균 작용이 있는 약물은 병원체뿐만 아니라 신체의 유익한 식물상에도 부정적인 영향을 미쳐 세균불균형을 유발할 수 있습니다. 장내 미생물을 안정화시키기 위해 위장병 전문의는 프로바이오틱스와 프리바이오틱스를 처방합니다. 약물은 probiotics가 죽은 미생물을 "성장"하는 유익한 미생물의 살아있는 문화이며 prebiotics는 이에 필요한 조건을 만드는 합성 화합물이라는 점에서 서로 다릅니다.

    이러한 약물 중 하나가 Linex입니다. 프로바이오틱스에는 장의 다른 부분의 기능에 필요한 세 가지 유형의 살아있는 유산균이 포함되어 있습니다. 젖산 박테리아는 담즙 색소와 산의 교환에 참여하고 병원성 식물상의 발달을 방지하여 유해한 박테리아와 소화 시스템의 정상적인 기능을 억제하는 데 필요한 수준까지 산도를 증가시키는 데 기여합니다.

    Acipol은 프로바이오틱이자 프리바이오틱입니다. 이 약물에는 캡슐에 유익한 박테리아 (유산균)가 포함되어있어이 형태 덕분에 위액의 공격적인 영향을 우회하여 손상되지 않고 장에 도달합니다. 여기에서 유산균이 방출되어 장을 식민지화하여 장내 세균 불균형을 제거합니다. 약물의 구성에는 유익한 박테리아의 발달에 유리한 조건을 만드는 케 피어 곰팡이의 다당류가 포함되어 있습니다.

    Bifidumbacterin은 정상적인 장내 미생물의 일부인 bifidobacteria와 체내에 들어온 후의 성장에 필요한 유당을 함유하고 있습니다.프로바이오틱스는 병원성 균총의 발달을 억제하고 유익균과 기회균의 균형을 정상화하며 소화관을 정리하고 면역 체계를 자극합니다.

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