Alergi terhadap antibiotik - penyebab dan manifestasi pada anak-anak dan orang dewasa, diagnosis, metode pengobatan, pencegahan

Reaksi tubuh terhadap antibiotik adalah salah satu manifestasi alergi yang paling umum saat menggunakan obat-obatan. Kemungkinan mengembangkan hipersensitivitas dan konsekuensi yang tidak diinginkan meningkat dengan peningkatan dosis dan frekuensi minum obat, durasi pengobatan.

Artikel terkait

Apa itu alergi

Suatu proses patologis yang dimanifestasikan oleh peningkatan sensitivitas (hipersensitivitas) sistem kekebalan tubuh terhadap zat alami atau buatan apa pun adalah disebut alergi. Hipersensitivitas dapat dipicu oleh makanan, wol, debu, mikroba, obat-obatan, dll. Tiga tahap dibedakan dalam patogenesis alergi antibiotik:

  1. Sensitisasi. Proses memperoleh sensitivitas kekebalan spesifik yang meningkat oleh tubuh terhadap zat asing apa pun. Ini berkembang setelah kontak pertama dengan antibiotik, itu tidak memanifestasikan dirinya secara klinis.
  2. Periode gejala klinis. Hal ini ditandai dengan peningkatan sekresi kelenjar endokrin tubuh, kontraksi otot polos, nyeri, demam, peradangan, syok.
  3. Periode hiposensitisasi. Pada saat ini, ada penurunan bertahap dalam hipersensitivitas.

Penyebab alergi antibiotik

Di antara semua obat-obatan dari kelompok antibiotik, penisilin dan sulfonamida lebih cenderung menyebabkan reaksi alergi daripada yang lain, karena fakta bahwa zat dari kelompok ini diperlakukan dengan banyak produk makanan untuk memperpanjang umur simpan. Ada beberapa faktor risiko yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan hipersensitivitas terhadap obat antimikroba:

  • pasien memiliki jenis alergi lain;
  • penyakit kronis;
  • ​​​​
  • sering mengulang pengobatan yang sama;
  • infeksi virus;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang;
  • kecenderungan turun-temurun.

Selain itu, eksipien yang termasuk dalam komposisi obat dapat memicu reaksi alergi: penstabil, pengawet, pewarna, perasa, dll. Risiko mengembangkan hipersensitivitas meningkat secara signifikan jika pasien memiliki disfungsi ginjal atau hati. Alergi setelah antibiotik lebih sering terjadi pada anak-anak, karena mereka memetabolisme obat lebih lambat daripada orang dewasa.

Bagaimana alergi memanifestasikan dirinya

Semua gejala yang terjadi dengan hipersensitivitas dibagi menjadi umum dan lokal. Yang pertama mempengaruhi semua sistem tubuh, khas untuk orang paruh baya dan lanjut usia, serta untuk pasien dengan banyak patologi. Alergi setelah minum antibiotik lokal dimanifestasikan hanya dalam kaitannya dengan satu area kulit atau organ. Gejala umum meliputi:

  1. Syok anafilaksis. Kondisi ini berkembang segera setelah penggunaan obat. Syok anafilaksis dimanifestasikan oleh penurunan tajam tekanan darah, takikardia, edema mukosa laring, mati lemas, dan munculnya ruam pada kulit.
  2. Sindrom seperti serum. Biasanya berkembang setelah beberapa minggu. Hal ini ditandai dengan nyeri sendi, demam dan pembengkakan kelenjar getah bening.
  3. Obat demam. Merupakan kenaikan suhu hingga 40 ° C. Demam obat berkembang 5-7 hari setelah minum antibiotik dan bertahan selama beberapa hari.
  4. Nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell). Patologi jarang terjadi, ditandai dengan pembentukan lepuh besar yang menyakitkan pada kulit, berisi cairan bening. Setelah kandung kemih pecah, kulit terkelupas dan luka terbentuk.
  5. Sindrom Stevens-Johnson. Dalam kondisi ini, ruam seperti campak muncul di kulit, selaput lendir menjadi meradang, dan suhu tubuh naik. Terkadang diare dan muntah terjadi.

Hipersensitivitas parah dan kematian dengan antibiotik jarang terjadi. Gambaran klinis biasanya dimanifestasikan oleh gejala lokal. Alergi terhadap antibiotik dimanifestasikan sebagai berikut:

  1. Urtikaria. Pada saat yang sama, bintik-bintik merah muncul di bagian kulit mana pun, disertai dengan rasa gatal.
  2. Edema Quincke. Adalah pembengkakan pada salah satu bagian tubuh, yang disertai dengan kemerahan pada kulit, gatal-gatal dan rasa kembung.
  3. Dermatitis tipe eritematosa. Hal ini ditandai dengan sedikit pembengkakan dan kemerahan pada tempat kontak kulit dengan antibiotik (misalnya, setelah pemberian larutan secara intramuskular).
  4. Fotosensitisasi. Dalam hal ini, kemerahan pada kulit diamati setelah terpapar sinar matahari. Fotosensitisasi sering menyebabkan gatal dan munculnya vesikel.
  • Shake Pelangsing Pembakar Lemak
  • Caesar salad dan Capercaillie's Nest dengan telur puyuh
  • Cara cepat menambah berat badan untuk seorang gadis

Pada anak

Gejala reaksi alergi yang paling umum pada anak adalah sakit kepala, gangguan pada saluran pencernaan (diare, muntah, mual), rinitis, konjungtivitis, gatal dan kemerahan pada kulit. Selain itu, edema Quincke dapat berkembang. Sejumlah kecil pasien anak mungkin mengalami syok anafilaksis, tersedak, pusing, dan kehilangan kesadaran.

Diagnosis

Alergi ditentukan melalui riwayat menyeluruh, pemeriksaan fisik, dan serangkaian tes. Reaksi alergi terhadap antibiotik didiagnosis dengan:

  1. Tes alergi kulit. Sejumlah kecil cairan dengan zat antibakteri dioleskan ke kulit lengan bawah dan goresan kecil dibuat menggunakan scarifier atau jarum. Kemudian hasilnya dinilai: dengan adanya perubahan pada kulit (gatal, kemerahan), adanya hipersensitivitas telah terbukti.
  2. Sebuah tes darah untuk imunoglobulin E. Jika tersedia untuk obat tertentu, diagnosis dikonfirmasi.
  3. Hitung darah lengkap. Hasilnya menilai jumlah leukosit, eosinofil - peningkatan kandungannya dalam darah menunjukkan hipersensitivitas.

Apa yang harus dilakukan jika alergi terhadap antibiotik

Pengobatan reaksi alergi saat mengonsumsi antibiotik dilakukan sesuai dengan skema berikut:

  1. penghentian segera obat;
  2. membersihkan tubuh dengan hemosorpsi dan plasmapheresis (dalam kasus yang parah);
  3. mengonsumsi antihistamin, glukokortikosteroid;
  4. pengobatan simtomatik;
  5. melakukan hiposensitisasi spesifik (pengurangan sensitivitas imun terhadap obat tertentu).

Obat-obatan

Untuk menghilangkan reaksi alergi, terapi obat kompleks digunakan. Kelompok obat berikut ini diresepkan:

  1. Antihistamin. Obat-obatan yang mengurangi keparahan reaksi alergi dengan memblokir reseptor H1-histamin. Diresepkan sebagai agen sistemik dalam bentuk tablet dan larutan untuk infus intravena, dan dalam bentuk obat untuk penggunaan lokal (gel, salep, dll.).
  2. Enterosorben. Dana kelompok ini menyerap residu obat, metabolitnya dan secara alami dikeluarkan dari tubuh.
  3. Agen hormonal. Mengurangi gejala reaksi hipersensitivitas pada manifestasi yang parah.

Pertimbangkan karakteristik utama dari obat-obatan paling populer yang digunakan untuk gejala reaksi alergi terhadap antibiotik:

​​​​

Nama obat

Bahan aktif

Farmakodinamik

Indikasi penggunaan

Kontraindikasi

Keuntungan pengobatan

Kerugian

Nilai perkiraan dalam rubel

Loratadin

Loratadin

anti alergi;

antipruritus;

antieksudatif.

manifestasi alergi dari berbagai etiologi.

kehamilan;

menyusui;

usia hingga 2 tahun.

sejumlah kecil efek samping;

biaya rendah;

berbagai aplikasi.

kemungkinan pengaruh pada tindakan obat lain.

50

Lorano

loratadine

alergi manifestasi dari etiologi yang berbeda.

usia hingga 2 tahun;

kehamilan.

beberapa bentuk pelepasan.

risiko tinggi efek samping.

130

Cetrin

setirizin dihidroklorida.

antipruritus;

antieksudatif.

manifestasi alergi dari berbagai etiologi;

demam.

usia hingga 6 tahun;

kehamilan;

gagal ginjal;

laktasi.

beberapa bentuk rilis.

diperlukan pemilihan dosis individu yang cermat.

150

Polisorb

silikon dioksida koloid.

penyerapan;

detoksifikasi.

keracunan akut;

infeksi usus;

obat, alergi makanan;

hiperbilirubinemia.

perdarahan gastrointestinal;

penyakit tukak lambung.

berbagai aplikasi;

Sejumlah kecil kontraindikasi.

kemungkinan efek samping dengan penggunaan jangka panjang.

240

Enterosgel

polimetilsiloksan polihidrat

keracunan akut;

infeksi usus;

obat, alergi makanan;

penyakit purulen-septik.

atonia usus.

berbagai aplikasi;

Sejumlah kecil kontraindikasi.

kemungkinan efek samping dengan penggunaan jangka panjang.

400

Karbon aktif

Karbon aktif

penyerapan.

dispepsia;

intoksikasi

perut kembung

hipersekresi asam klorida;

manifestasi alergi.

perdarahan gastrointestinal;

penyakit tukak lambung.

berbagai aplikasi;

Sejumlah kecil kontraindikasi.

kemungkinan efek samping dengan penggunaan jangka panjang.

25

Prednisolon

prednisolon

pemblokiran akumulasi sel-sel sistem kekebalan dalam jaringan;

penghambatan pengikatan antibodi.

rematik;

reaksi alergi; patologi sistem darah;

neoplasma ganas.

infeksi jamur sistemik yang parah.

berbagai aplikasi;

efisiensi tinggi;

beberapa bentuk rilis.

risiko tinggi efek samping yang parah.

70

Obat tradisional

Selain pengobatan utama, obat tradisional dapat digunakan. Mereka dapat membantu meringankan gejala reaksi alergi, pembengkakan, kemerahan, dan ruam antibiotik. Di antara obat-obatan yang populer adalah:

  1. Jus seledri segar. Ambil 3-4 batang seledri, bilas, kupas filmnya. Lewati juicer atau parut di parutan halus dan peras jus dengan kain tipis. Ambil setengah gelas jus 2-3 kali sehari setelah makan.
  2. Kaldu hawthorn. Tuang 30 g buah hawthorn kering dengan 1,5 gelas air, nyalakan api dan rebus selama 15-20 menit. Kemudian saring dan dinginkan. Ambil setengah gelas dua kali sehari.
  3. Infus bunga chamomile. Tuang 20 g bunga chamomile dengan 200 ml air mendidih panas, biarkan selama 2-3 jam. Ambil 2-3 sendok makan secara oral setiap hari sebelum sarapan.

Profilaksis

Pencegahan reaksi hipersensitivitas dengan antibiotik dimungkinkan jika pedoman berikut diikuti:

  1. Amati dengan ketat dosis antibiotik yang diresepkan oleh dokter Anda dan durasi terapi obat.
  2. Jangan mengganti obat yang diresepkan sendiri dengan analog atau kelompok obat lain.
  3. Jangan minum antibiotik tanpa resep dokter.
  4. Sebelum meresepkan terapi obat, peringatkan dokter tentang alergi obat sebelumnya atau tentang adanya reaksi pada kerabat darah.

Foto ruam antibiotik

Video

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel hanya untuk tujuan informasi. Bahan-bahan artikel tidak menyerukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan memberikan rekomendasi untuk perawatan, berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.
.