אלרגיה לאנטיביוטיקה - סיבות והתבטאויות אצל ילדים ומבוגרים, אבחון, שיטות טיפול, מניעה

תגובת הגוף לאנטיביוטיקה היא אחד הביטויים האלרגיים הנפוצים ביותר בעת שימוש בתרופות. הסבירות לפתח רגישות יתר ותוצאות לא רצויות עולה עם עלייה במינון ותדירות נטילת תרופות, משך הטיפול התרופתי.

מאמרים קשורים

מהי אלרגיה

תהליך פתולוגי המתבטא ברגישות מוגברת (רגישות יתר) של מערכת החיסון של הגוף לכל חומר טבעי או מלאכותי הוא נקרא אלרגיה. רגישות יתר יכולה להתעורר על ידי מזון, צמר, אבק, חיידקים, תרופות וכו '. שלושה שלבים נבדלים בפתוגנזה של אלרגיה לאנטיביוטיקה:

  1. רגישות. תהליך רכישת רגישות חיסונית מוגברת ספציפית לחומרים זרים על ידי הגוף. הוא מתפתח לאחר המגע הראשון עם אנטיביוטיקה, הוא אינו מתבטא קלינית.
  2. תקופת הסימפטומים הקליניים. הוא מאופיין בעלייה בהפרשת הבלוטות האנדוקריניות בגוף, התכווצות שרירים חלקים, כאבים, חום, דלקות, הלם.
  3. תקופה של רגישות יתר. בשלב זה, יש ירידה הדרגתית ברגישות יתר.

גורמים לאלרגיה לאנטיביוטיקה

מבין כל התרופות מקבוצת האנטיביוטיקה, פניצילין וסולפונאמידים נוטים יותר לגרום לתגובות אלרגיות מאחרים, בשל העובדה שחומרים מקבוצות אלו מטופלים במוצרי מזון רבים כדי להאריך את חיי המדף.ישנם מספר גורמי סיכון המגבירים באופן משמעותי את הסבירות לרגישות יתר לתרופות מיקרוביאליות:

  • לחולה יש סוגים אחרים של אלרגיות;
  • מחלות כרוניות;
  • ​​
  • קורסים חוזרים ונשנים של אותה תרופה;
  • זיהומים ויראליים;
  • שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה;
  • נטייה תורשתית.

בנוסף, חומרים עזר הכלולים בהרכב התרופות עלולים לעורר תגובה אלרגית: מייצבים, חומרים משמרים, צבעים, טעמים וכו '. הסיכון לפתח רגישות יתר עולה באופן משמעותי אם לחולה יש תפקוד לקוי של הכליות או הכבד. אלרגיה לאחר אנטיביוטיקה מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל ילדים, כי הם מטבוליזם תרופות לאט יותר מאשר מבוגרים.

כיצד מתבטאת האלרגיה

כל הסימפטומים המתרחשים ברגישות יתר מתחלקים לכלל ולמקומי. הראשונים משפיעים על כל מערכות הגוף, אופייניים לאנשים בגיל העמידה והקשישים, כמו גם לחולים עם פתולוגיות מרובות. אלרגיה לאחר נטילת אנטיביוטיקה מקומית מתבטאת רק ביחס לאזור אחד של העור או האיבר. התסמינים השכיחים כוללים את הדברים הבאים:

  1. הלם אנפילקטי. המצב מתפתח מיד לאחר השימוש בתרופה. הלם אנפילקטי מתבטא בירידה חדה בלחץ הדם, טכיקרדיה, בצקת של רירית הגרון, חנק והופעת פריחות בעור.
  2. תסמונת דמוית סרום. בדרך כלל הוא מתפתח לאחר מספר שבועות. הוא מאופיין בכאבי פרקים, חום ובלוטות לימפה נפוחות.
  3. קדחת מרפא. מייצג עלייה בטמפרטורה של עד 40 מעלות צלזיוס. קדחת התרופה מתפתחת 5-7 ימים לאחר נטילת אנטיביוטיקה ונמשכת מספר ימים.
  4. נקרוליזה אפידרמיס רעילה (תסמונת לייל). פתולוגיה היא נדירה, המאופיינת ביצירת שלפוחיות גדולות וכואבות במילוי נוזל שקוף על העור. לאחר השלפוחית ​​נפתחת העור מתקלף ונוצר פצע.
  5. תסמונת סטיבנס-ג'ונסון. במצב זה מופיעה פריחה דמוית חצבת על העור, הריריות הופכות דלקתיות וטמפרטורת הגוף עולה. לפעמים מתרחשים שלשולים והקאות.

רגישות יתר ומוות כתוצאה מאנטיביוטיקה הם נדירים. התמונה הקלינית מתבטאת בדרך כלל בסימפטומים מקומיים. אלרגיה לאנטיביוטיקה מתבטאת באופן הבא:

  1. אורטיקריה. במקביל, כתמים אדומים מופיעים על כל חלק של העור, מלווה בגירוד.
  2. בצקת של קווינק.זוהי נפיחות של חלק אחד של הגוף, המלווה באדמומיות העור, גירוד ותחושת נפיחות.
  3. דרמטיטיס מהסוג האריתמטי. הוא מאופיין בנפיחות קלה ואדמומיות של מקום המגע של העור עם האנטיביוטיקה (למשל, לאחר מתן התמיסה תוך שריר).
  4. רגישות לאור. במקרה זה, אדמומיות העור נצפתה לאחר חשיפה לאור השמש. רגישות פוטוסית גורמת לרוב לגירוד ולהופעת שלפוחית.
  • שייק להרזיה שריפת שומן
  • סלט קיסר וקן קפרקלי עם ביצי שליו
  • כיצד לעלות במשקל במהירות לילדה

אצל ילד

התסמינים השכיחים ביותר של תגובה אלרגית אצל ילדים הם כאבי ראש, הפרעות במערכת העיכול (שלשולים, הקאות, בחילות), נזלת, דלקת הלחמית, גירוד ואדמומיות של העור. בנוסף, בצקת של קווינק עלולה להתפתח. מספר קטן של מטופלים ילדים עלולים לחוות הלם אנפילקטי, חנק, סחרחורת ואובדן הכרה.

אבחון

אלרגיה נקבעת באמצעות היסטוריה יסודית, בדיקה גופנית וסדרת בדיקות. תגובה אלרגית לאנטיביוטיקה מאובחנת על ידי:

  1. בדיקות לאלרגיה לעור. כמות קטנה של נוזלים עם חומרים אנטיבקטריאליים מוחלת על עור הזרוע ושריטות קטנות נעשות באמצעות מחכך או מחט. ואז התוצאה מוערכת: בנוכחות שינויים בעור (גירוד, אדמומיות), הוכחה נוכחות של רגישות יתר.
  2. בדיקת דם של אימונוגלובולין E. אם קיימת תרופה ספציפית, האבחנה מאושרת.
  3. ספירת דם מלאה. התוצאות מעריכות את מספר הלוקוציטים, האאוזינופילים - התוכן המוגבר שלהם בדם מעיד על רגישות יתר.

מה לעשות במקרה של אלרגיה לאנטיביוטיקה

הטיפול בתגובה אלרגית בעת נטילת אנטיביוטיקה מתבצע על פי התוכנית הבאה:

  1. הפסקה מיידית של התרופה;
  2. טיהור הגוף באמצעות ספיגת דם ופלספארזה (במקרים חמורים);
  3. נטילת אנטי -היסטמינים, גלוקוקורטיקוסטרואידים;
  4. טיפול סימפטומטי;
  5. ביצוע תת רגישות ספציפית (הפחתת הרגישות החיסונית לתרופה ספציפית).

תרופות

כדי לסלק תגובה אלרגית, משתמשים בטיפול תרופתי מורכב. קבוצות התרופות הבאות נקבעות:

  1. אנטיהיסטמינים. תרופות המפחיתות את חומרת התגובות האלרגיות על ידי חסימת קולטני H1-היסטמין. נקבע כסוכנים סיסטמיים בצורת טבליות ופתרונות להזרקה תוך ורידית, ובצורה של תרופות לשימוש מקומי (ג'לים, משחות וכו ').
  2. Enterosorbents. הכספים של קבוצה זו סופחים שאריות תרופות, מטבוליטים שלהן ומופרשות באופן טבעי מהגוף.
  3. סוכנים הורמונליים. הפחת את הסימפטומים של תגובות רגישות יתר בתופעות חמורות.

שקול את המאפיינים העיקריים של התרופות הפופולריות ביותר המשמשות לתסמינים של תגובה אלרגית לאנטיביוטיקה:

) ​​

שם התרופה

מרכיב פעיל

פרמקודינמיקה

אינדיקציות לשימוש

התוויות נגד

יתרונות התרופה

חסרונות

ערך משוער ברובלים

Loratadine

Loratadine

אנטי -אלרגי;

אנטי -פרוטרית;

אנטי -שקט.

ביטויים אלרגיים של אטיולוגיות שונות.

הריון;

הנקה;

גיל עד שנתיים.

מספר קטן של תופעות לוואי;

עלות נמוכה;

מגוון רחב של יישומים.

השפעה אפשרית על פעולתן של תרופות אחרות.

50

Lorano

loratadine

אלרגי ביטויים של אטיולוגיה שונה.

גיל עד שנתיים;

הריון.

מספר צורות שחרור.

סיכון גבוה לתופעות לוואי.

130

צטרין

צטיריזין דיהידרוכלוריד.

אנטי -דלקתיים;

antiexudative.

ביטויים אלרגיים של אטיולוגיות שונות;

קדחת השחת.

מתחת לגיל 6;

הריון;

אי ספיקת כליות;

הנקה.

מספר צורות שחרור.

נדרשת בחירת מינון פרטני בקפידה.

150

פוליסורב

דו תחמוצת הסיליקון הקולואידית.

ספיחה;

ניקוי רעלים.

שיכרון חריף;

דלקות מעיים;

תרופה, אלרגיה למזון;

היפרבילרובינמיה.

דימום במערכת העיכול;

מחלת כיב פפטי.

מגוון יישומים;

מספר קטן של התוויות נגד.

תופעות לוואי אפשריות עם שימוש ממושך.

240

Enterosgel

פולימתילסילוקסאן פוליהידרט

שיכרון חריף;

דלקות מעיים;

תרופה, אלרגיה למזון;

מחלות מוגלתיות-ספטיות.

אטוני מעיים.

מגוון רחב של יישומים;

מספר קטן של התוויות נגד.

תופעות לוואי אפשריות עם שימוש ממושך.

400

פחם פעיל

פחם פעיל

ספיגה.

הפרעות בעיכול;

שיכרון

גזים

הפרשת יתר של חומצה הידרוכלורית;

ביטויים אלרגיים.

דימום במערכת העיכול;

מחלת כיב פפטי.

מגוון רחב של יישומים;

מספר קטן של התוויות נגד.

תופעות לוואי אפשריות עם שימוש ממושך.

25

פרדניסולון

פרדניזולון

חסימה הצטברות תאים של המערכת החיסונית ברקמות;

עיכוב של קישור נוגדנים.

שיגרון;

תגובות אלרגיות; פתולוגיה של מערכת הדם;

ניאופלזמות ממאירות.

זיהומים פטרייתיים חמורים.

מגוון רחב של יישומים;

יעילות גבוהה;

מספר צורות שחרור.

סיכון גבוה לתופעות לוואי חמורות.

70

תרופות עממיות

בנוסף לטיפול העיקרי, ניתן להשתמש בתרופות עממיות. הם יכולים לסייע בהקלה על תסמינים של תגובה אלרגית, נפיחות, אדמומיות ופריחות אנטיביוטיות. בין התרופות הפופולריות ניתן למנות:

  1. מיץ סלרי טרי סחוט. לוקחים 3-4 גבעולי סלרי, שוטפים, מקלפים סרטים. מעבירים דרך מסחטת מיץ או מגררת על פומפייה דקה וסוחטים את המיץ בעזרת בד גבינה. קח חצי כוס מיץ 2-3 פעמים ביום לאחר הארוחות.
  2. מרק עוזרד. יוצקים 30 גרם של פירות עוזרר יבשים עם 1.5 כוסות מים, מעמידים באש ומרתיחים במשך 15-20 דקות. לאחר מכן מסננים ומצננים. קח חצי כוס פעמיים ביום.
  3. חליטת פרחי קמומיל. יוצקים 20 גרם של פרחי קמומיל עם 200 מ"ל מים רותחים חמים, משאירים למשך 2-3 שעות. קח 2-3 כפות בעל פה מדי יום לפני ארוחת הבוקר.]
  4. יש להקפיד על מינון האנטיביוטיקה שנקבע על ידי הרופא שלך ועל משך הטיפול התרופתי.
  5. אין להחליף תרופות שנקבעו על ידי אנלוגים או קבוצות אחרות של תרופות.
  6. אין ליטול אנטיביוטיקה ללא מרשם רופא.
  7. לפני קבלת טיפול תרופתי יש להזהיר את הרופא מפני אלרגיות קודמות לתרופות או מפני הימצאות תגובות בקרב קרובי דם.

תמונות של פריחה אנטיביוטית

וידאו

שימו לב! המידע המוצג במאמר הינו למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם קוראים לטיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לאבחן ולתת המלצות לטיפול, בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.
.